온전한 탯줄 착유가 미숙아의 신생아 및 1년차 신경발달 결과에 미치는 영향. (Cord-milking)

출생 시 태반 수혈을 최적화하면 자궁 내에서 자궁 외 생활로 보다 생리학적 전환이 촉진됩니다. 조산아의 헤모글로빈 농도 증가, 혈역학적 안정성 개선, 뇌실내 출혈 발생률 감소, 수혈 필요성 감소 및 신경 발달 결과 개선과 같은 신생아 결과 개선에 있어 향상된 태반 수혈의 이점에 대한 증거가 증가하고 있습니다.

연구자들은 32주 이전에 조산을 경험한 산모를 대상으로 I-UCM과 ICC의 안전성과 유효성을 연구 그룹과 대조군의 두 그룹 중 하나로 무작위로 할당하여 평가할 것을 제안합니다. 연구 그룹은 분만 중에 I-UCM을 받고 대조군은 현재 치료 표준인 ICC를 받게 됩니다. 이후 두 그룹 모두 엄마와 아기를 위한 일상적인 관리를 받게 됩니다. 연구 그룹에서 영아는 태반 높이에서 약 20cm 아래에 배치되고 손상되지 않은 탯줄의 약 20cm는 배꼽쪽으로 세 번 착유됩니다. 이 기술은 태반에 가까운 탯줄을 꼬집고 탯줄의 배꼽 근위부 약 20cm 부분을 2초 동안 아기 쪽으로 착유하는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 탯줄이 풀리고 각 착유 동작 사이에 2초의 짧은 정지 시간 동안 혈액이 다시 채워집니다. 3회 착유가 끝나면 탯줄을 배꼽 가까이에 고정하고 신생아를 신생아팀에 인계한다. 탯줄 착유 절차는 20초 이내에 완료됩니다.

산모의 차트에서 산전 및 분만 데이터를 수집합니다. 유아 데이터는 병원 입원 기록과 교정 연령의 최대 12개월 기간 동안 후속 조치에서 수집됩니다. 수집된 영아 데이터에는 출생 시 헤모글로빈 수치, 생후 첫 주에 심실내 출혈의 발생률 및 중증도, 신생아 이환율(소생 조치, 최고 빌리루빈, 광선 요법 및 수혈의 필요성, 패혈증, 괴사성 장염, 미숙아 망막병증 및 만성 폐 질환) 및 사망률. 영아의 연구 및 대조군 모두의 신경발달 상태는 교정 연령의 6개월 및 1년에 평가될 것입니다. 연구자들은 I-UCM이 ICC와 비교할 때 더 큰 태반 수혈과 더 나은 신생아 결과를 제공한다고 가정합니다. 그것은 보편적으로 실행될 수 있고 선진국과 개발도상국 모두에게 큰 관련성이 있는 간단한 절차입니다.