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大うつ病の補助療法としてのケタミン (KARMA-dep)

2020年1月15日 更新者:Prof Declan McLoughlin、St Patrick's Hospital, Ireland

大うつ病の補助療法としてのケタミン - 無作為対照パイロット試験: KARMA-Dep 試験

うつ病の補助療法としてのケタミン対ミダゾラムの無作為化、対照、並行群、パイロット臨床試験。 パイロット研究の主な目的は、将来の決定的な試験に役立つ情報を提供するために、試験プロセスを評価することです。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

実用的、無作為化、制御、並行グループ、パイロット試験。 試験参加者は、抑うつエピソードの治療のためにセントパトリック大学病院に入院した患者です。 研究者は、この研究の対象となる最大 20 人の参加者を募集し、各グループに 10 人の患者を無作為に割り当てることを目指しています。 参加者は、インデックス急性うつ病エピソードの治療チームによって処方された通常の入院治療を受けます。 参加者と評価者の両方が治療の割り当てを知らされません。 同意した参加者は、1:1 の比率で、週 1 回のケタミンまたはミダゾラム注入の 4 週間のコースにランダムに割り当てられます。 ブロックのランダム化は個別に実行されます。 身体的、精神模倣的および認知的転帰は、注入前、注入中、および注入後にモニターされます。 血液サンプルは、神経可塑性バイオマーカー研究のために、最初の注入セッションと最後の注入の前に 4 つの時点で採取されます。 どちらのグループも通常どおり治療を続けます。 また、参加者は 3 か月間フォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • うつ病のハミルトン評価尺度-24 項目バージョン (HRSD-24) スコアが 21 以上
  • 急性うつ病エピソードの治療のための自発的入院
  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (DSM-V) の大うつ病性障害 (MDD) および双極性感情障害 (現在のうつ病エピソード) の基準を満たす

除外基準:

  • 現在の非自発的入院
  • -ケタミン/ミダゾラムに適さない病状
  • 積極的な自殺願望
  • 認知症
  • -大うつ病以外の第1軸の診断歴
  • 過去 2 か月以内に実施された電気けいれん療法 (ECT)
  • 過去6か月間のアルコール/薬物依存
  • -妊娠中または試験中の適切な避妊の使用を確認できない
  • 授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケタミン
参加者は、0.05mg/kg のケタミンを週 1 回 4 回注入されます。 すべての注入は、コンサルタントの麻酔科医によって管理されます。
ケタミンの麻酔下用量は、それぞれ1週間間隔で4回の注入で投与されます。
他の名前:
  • ケタラル
アクティブコンパレータ:ミダゾラム
参加者は、0.045mg/kg のミダゾラムを週 1 回 4 回注入します。 すべての注入は、コンサルタントの麻酔科医によって管理されます。
ミダゾラムの麻酔下用量は、それぞれ1週間間隔で4回の注入で投与されます。
他の名前:
  • ヒプノベル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ病のハミルトン評価尺度-24 項目バージョン (HRSD-24)
時間枠:15週間

HRSD は抑うつ症状の重症度を評価し、うつ病の重症度を測定するために一般的に使用されます。 当初は 17 アイテムの形式でしたが、オプションで 4 アイテムを追加して 21 アイテム バージョンを構成しました。 元の 21 項目に加えて、24 項目の HRSD には、無力感、絶望感、無価値感に関する項目が含まれています。そのスコア範囲は 0 ~ 77 で、スコアが高いほど抑うつ症状の負担が大きいことを反映しています。

抗うつ薬治療への反応は、HRSD-24 がベースラインから 60% 以上減少し、スコアが 16 以下の場合と定義されます。 寛解基準は、HRSD がベースラインから 60% 以上減少し、スコアが 10 以下であることです。 再発の基準は、レスポンダーのベースラインスコアと比較してHRSD-24が10ポイント以上増加し、HRSDが16以上であることです。さらに、HRSD の増加は 1 週間後も維持する必要があります。

参加者は、ベースライン (T0) HRSD-24 スコアを持ちます。 これは、4回の週1回の注入(T1-4)のそれぞれの1週間後に繰り返され、さらに5(T9)および11(T15)週間後のフォローアップ測定、15週が報告されます。

15週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ症状早見表 自己申告版 (QIDS-SR16)
時間枠:15週間

QIDS-SR16 は、抑うつ症状の有効な自己申告尺度です。 これは、0 から 3 までの 16 の質問で構成されています。 そのスコア範囲は 0 ~ 48 で、スコアが高いほど抑うつ症状の負担が大きいことを反映しています。

参加者は、ベースライン (T0) QIDS-SR16 スコアを持ちます。 これは、4回の週1回の注入(T1-4)のそれぞれの1週間後に繰り返され、さらに5週間(T9)および11週間(T15)後にフォローアップ措置が行われます。 15週目のスコアを報告する。

15週間
臨床医管理解離状態尺度 (CADSS)
時間枠:4週間

CADSS は解離症状を測定します。 いずれかの薬剤の主観的な副作用の可能性の範囲を把握するために、注入前、注入中、および注入後に投与されます。 これは 23 の質問で構成され、各質問の範囲は 0 ~ 4 です。 最大スコアは 92 で、スコアが高いほど解離症状が強いことを示します。

参加者は、4回の週1回の注入の前、最中(+30分)、および後(+60分)にCADSSを実行します。

4週間
簡単な精神医学的評価尺度 (BPRS)
時間枠:4週間

BPRS は、サイコトミメティック効果を測定します。 治験責任医師は簡易精神医学評価尺度の陽性症状サブスケールを使用します。 4項目の陽性症状サブスケールは、疑わしさ、幻覚、異常な思考内容、および概念の混乱を測定します. 各質問は 0 ~ 7 の間で採点されます。 この 4 項目のアンケートの最大スコアは 28 です。 スコアが高いほど、より深刻な精神病症状を示します。

参加者は、4回の週1回の注入の前、最中(+30分)、および後(+60分)にBPRSを実行します。

4週間
ヤングマニア評価尺度 (YMRS; ムードアイテム)
時間枠:4週間

調査員は、YMRS の気分項目を使用して精神模倣効果を評価します。 このアイテムの評価は 0 ~ 4 です。 より高いスコアは気分の高揚を反映しています。

参加者は、4回の週1回の注入の前、最中(+30分)、および後(+60分)にYMRSを実行します。

4週間
副作用の患者評価目録 (PRISE)
時間枠:4週間

PRIZE は、注入前、注入中、および注入後の患者によるその他の一般的な有害事象を記録するために使用されます。 これは、各症状の忍容性を特定して評価することにより、副作用を認定するために使用される患者の自己報告です。 以下の症状領域における副作用の9項目の評価です。胃腸、心臓、皮膚、神経系、目/耳、性器/泌尿器、睡眠、性機能、その他。 各ドメインには、承認できる複数の症状があります。 各ドメインについて、患者は症状が耐えられるかどうか、または苦痛であるかどうかを評価します。 以下のデータは、リストされた各イベントの支持があった参加者の数を表しています。

参加者は、4 回の週 1 回注入の前、注入中 (+30 分)、および注入後 (+60 分) に PRIZE を実行します。

4週間
モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:15週間

MOCA は、軽度認知機能障害の迅速なスクリーニング手段として設計されました。 注意と集中力、実行機能、記憶、言語、概念的思考、計算、向きなど、さまざまな認知領域を評価します。 最大30点満点で採点されます。 スコアが高いほど、認知度が高いことを示します。

MOCA は、ベースライン、注入の 1 日後、最終注入の 1 週間後、4 週間後、および 12 週間後に実施されます。

15週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Declan M McLoughlin, PhD、St Patrick's Mental Health Services and Trinity College Dublin

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月7日

一次修了 (実際)

2018年9月21日

研究の完了 (実際)

2018年9月21日

試験登録日

最初に提出

2017年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月16日

最初の投稿 (実際)

2017年8月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月15日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 01/17
  • 2016-004764-18 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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