リドカイン - プリロカイン クリーム (EMLA) 対メピバカイン浸潤の内外側会陰切開中および後の疼痛緩和への効果

分娩の第 2 段階では、女性は砕石位に置かれました。 10- 研究に登録された患者は、痛みが許容閾値を超えるたびに、会陰切開修復中に追加の麻酔を受けることが保証されました。

11- ボランティアは、1% メピバカイン 10 ml の局所注射または 5gm-dose® EMLA クリーム「リドカイン-プリロカイン クリーム (EMLA クリーム; アストラ ゼネカ、バジーリオ、イタリア) は 2.5% リドカインの混合混合物である」のいずれかを無作為に割り当てられました。および 2.5% プリロカイン)」を使用して、会陰切開修復中の痛みを軽減します。

1. グループA：「EMLAグループ」

   • EMLA クリームを投与するように無作為に割り当てられた女性は、5g の用量のクリームを会陰の無傷の表面に塗布し、角質層への浸透を促進するために閉鎖包帯で覆われた領域に塗布しました。
   • 出産予定時刻の 1 時間前に EMLA クリームを塗布しました。
   • 出産時の介助により、クリームの成分である水酸化ナトリウムが胎児の眼に刺激を与える可能性があるため、胎児との接触を防ぐためにクリームの残留物が除去されました。
   • 会陰切開が必要な場合、追加の麻酔は適用されませんでした。
   • 会陰修復の開始前に、残留クリームを拭き取った。

2. B群：「メピバカイン浸潤群」。

   • メピバカイン群では、血管内注射を避けるために、頻繁に吸引して胎児の頭を戴冠させたときに、1%メピバカイン溶液10mlをゆっくりと注射した。
   • メピバカイン群では、会陰切開術が指示された場合、会陰組織に 1% メピバカイン溶液 10 ml を浸潤させた後に実施した。
   • 縫合処置は、麻酔薬の注入後 10 分遅れました。

   • すべての会陰切開術は、内側外側会陰切開術として収縮の上部で行われました。

     12- 会陰切開修復

   • すべての場合において、会陰切開は緩く、連続的で、固定されていない縫合糸で修復され、膣粘膜と会陰の筋肉層を vicryl Number zero (0) を使用して閉じました。
   • 縫合糸は、膣の傷の頂点の約 0.5 cm 上から始まります。縫合糸は、張力、しわ、またはオーバーラップを引き起こすことなく、傷の端を近づけることができるように均等に配置されます。
   • 膣粘膜修復の最後に、会陰切開創の縁を揃えて、処女膜リング、フォーシェット、および会陰皮膚の始まりの外観を復元するためのケアが行われます。
   • 会陰皮膚が始まる時点で。その後、縫合糸が膣粘膜の下に通され、会陰筋の修復が始まります。 筋肉の深い層が最初に閉じられ、死んだスペースが残されないようにし、出血点が無視されないようにします.
   • 同じ連続縫合糸で皮膚を閉じて、皮下組織を近づけた。
   • 傷は消毒液できれいにし、アドレス指定で覆います。 14- 分娩室を出る前 (分娩後約 2 時間) に、各患者は会陰修復中に経験した痛みの重症度を 10 cm のビジュアル アナログ スケールで記録するよう求められました。0 cm は痛みがないことを意味し、10 cm は痛みがないことを意味します。耐え難い痛み。
   • 患者は、視覚的アナログスケールで自分の痛みの知覚を最もよく示している点に印を付けるように求められました
   • 最後に、女性は会陰修復中の麻酔方法に対する全体的な満足度を「はい」または「いいえ」で回答するよう求められました。