Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lidokaiinin – prilokaiinivoiteen (EMLA) vaikutus mepivakaiiniinfiltraatioon verrattuna kivunlievitykseen mediolateraalisen episiotomian aikana ja sen jälkeen

perjantai 25. elokuuta 2017 päivittänyt: Ahmed Maged, Cairo University

Lidokaiini - Prilokaiinivoide (EMLA) verrattuna mepivakaiinin infiltraatioon kivun lievitykseen mediolateraalisen episiotomian aikana ja sen jälkeen: satunnaistettu kliininen tutkimus

Mukana olleet naiset jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään:

Ryhmä A: (n=100): naisille levitettiin EMLA®-voidetta "Lidokaiini-prilokaiinivoide (EMLAcream; Astra Zeneca, Basiglio, Italia on entektinen seos, jossa on 2,5 % lidokaiinia ja 2,5 % prilokaiinia)" kivun lievittämiseksi episiotomia korjaus.

Ryhmä B: (n = 100): naisille annettiin paikallisesti 10 ml 1 % mepivakaiinia kivun lievittämiseksi episiotomiakorjauksen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Synnytyksen toisessa vaiheessa naiset asetettiin litotomiaan. 10 – Tutkimukseen otetut potilaat saivat lisäanestesian episiotomiakorjauksen aikana aina, kun kipu ylitti siedettävyysrajan.

11- Vapaaehtoiset jaettiin satunnaisesti antamaan joko paikallisesti 10 ml:n 1-prosenttista mepivakaiinia ruiskeena tai 5 gramman annoksen® EMLA-voidetta. Lidokaiini-prilokaiinivoide (EMLA-voide; Astra Zeneca, Basiglio, Italia on entektinen seos, jossa on 2,5 % lidokaiinia) ja 2,5 % prilokaiinia)" kivunlievitykseen episiotomiakorjauksen aikana.

  1. Ryhmä A: "EMLA-ryhmä"

    • Naiset, jotka määrättiin satunnaisesti saamaan EMLA-voidetta, laitettiin 5 gramman annos voidetta välilihan koskemattomalle pinnalle ja peitettiin okklusiivisella sidoksella helpottaakseen tunkeutumista marraskeden läpi.
    • EMLA-voide levitettiin 1 tunti ennen odotettua syntymäaikaa.
    • Synnytyksen avustuksella voiteen jäämät poistettiin, jotta sikiö ei joutuisi kosketuksiin, sillä voiteen sisältämä natriumhydroksidi voi aiheuttaa sikiön silmien ärsytystä.
    • Ylimääräistä anestesiaa ei käytetty, jos episiotomia oli tarpeen.
    • Ennen välikalvon korjauksen aloittamista kaikki jäljellä oleva voide pyyhittiin pois.

  2. Ryhmä B: "mepivakaiinin infiltraatioryhmä".

    • Mepivakaiiniryhmässä 10 ml 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta injektoitiin hitaasti, kun sikiön pää oli kruunattu toistuvalla aspiraatiolla suonensisäisen injektion välttämiseksi.
    • Mepivakaiiniryhmässä, jos episiotomia oli indikoitu, se suoritettiin sen jälkeen, kun välikalvon kudos oli infiltroitu 10 ml:lla 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta.
    • Ompelutoimenpide viivästyi 10 minuuttia nukutusaineen injektion jälkeen

    • Kaikki episiotomiat suoritettiin supistuksen yläosassa mediolateraalisina episiotomioina.

      12- Episiotomia korjaus

    • Kaikissa tapauksissa episiotomiat korjattiin löysällä, jatkuvalla, lukkiutumattomalla ompeleella emättimen limakalvon ja perineumin lihaskerroksen sulkemiseksi käyttämällä vikryylinumeroa nolla (0).
    • Ompele alkaa noin 0,5 cm emättimen haavan kärjen yläpuolelta. Ompeleet asetetaan tasaisesti, jotta haavan reunoja voidaan suunnitella aiheuttamatta jännitystä tai ryppyjä tai liiallista lämpenemistä.
    • Emättimen limakalvon korjauksen lopussa episiotomiahaavan reunat huolehditaan kohdistamisesta kalvonrenkaan, kalvon ja välikalvon alun ulkonäön palauttamiseksi.
    • Kohdassa, jossa välikalvo alkaa; ommel vedetään sitten emättimen limakalvon alle ja välilihaksen korjaus alkaa. Syvä lihaskerros suljetaan ensin, jolloin varmistetaan, että taakse ei jää kuollutta tilaa ja ettei verenvuotopisteitä jätetä huomiotta.
    • Iho suljettiin samalla jatkuvalla ompeleella lähemmäs ihonalaista kudosta.
    • Haava puhdistetaan antiseptisella liuoksella ja peitetään osoitteella. 14- Ennen synnytysosastolta poistumista (noin 2 tuntia synnytyksen jälkeen) jokaista potilasta pyydettiin kirjaamaan perineaalin korjauksen aikana kokemansa kivun vaikeus 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla, jossa 0 cm tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 cm tarkoittaa. sietämätön kipu.
    • Potilasta pyydettiin merkitsemään piste, joka parhaiten osoitti hänen kivunsa havaitsemista visuaalisella analogisella asteikolla
    • Lopuksi naisia ​​pyydettiin ilmaisemaan yleinen tyytyväisyytensä anestesiamenetelmään perineaalin korjauksen aikana "kyllä" tai "ei"-vastauksin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
200

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Cairo, Egypti, 12151
        • Kasr Alainy Medical School

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

19 vuotta - 39 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Raskausikä 37 viikkoa tai enemmän
  2. Yksittäinen raskaus.
  3. Komplisoitumaton raskaus.
  4. Vertexin esitys.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Epiduraalikivun pyyntö.
  2. Operatiivinen toimitus.
  3. Mitään muita menetelmiä ei käytetä kivunhallintaan 2 tuntia ennen episiotomiaa
  4. Aiempi haittavaikutus paikallispuudutuksessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Lidokaiini-prilokaiinivoide

Naiset, jotka määrättiin satunnaisesti saamaan EMLA-voidetta, laitettiin 5 gramman annos voidetta välilihan koskemattomalle pinnalle ja peitettiin okklusiivisella sidoksella helpottaakseen tunkeutumista marraskeden läpi.

  • EMLA-voide levitettiin 1 tunti ennen odotettua syntymäaikaa.
  • Synnytyksen avustuksella voiteen jäämät poistettiin, jotta sikiö ei joutuisi kosketuksiin, sillä voiteen sisältämä natriumhydroksidi voi aiheuttaa sikiön silmien ärsytystä.
  • Ylimääräistä anestesiaa ei käytetty, jos episiotomia oli tarpeen.
  • Ennen välikalvon korjauksen aloittamista kaikki jäljellä oleva voide pyyhittiin pois.
Lääke: Lidokaiini-prilokaiinivoide

5 gramman annos voidetta levitetään perineumin koskemattomalle pinnalle ja alueelle, joka on peitetty okklusiivisella sidoksella tunkeutumisen helpottamiseksi

- EMLA-voide levitettiin 1 tunti ennen odotettua syntymäaikaa.

Muut nimet:
  • EMLA kerma
Menettely: mediolateraalinen episiotomia

Episiotomia korjaa löysä, jatkuva, lukkiutumaton ompele sulkeaksesi emättimen limakalvon ja perineumin lihaskerroksen käyttämällä vikryylinumeroa nolla (0).

  • Emättimen limakalvon korjauksen lopussa hoidetaan episiotomiahaavan reunat kohdakkain
  • Kohdassa, jossa välikalvo alkaa; ommel vedetään sitten emättimen limakalvon alle ja välilihaksen korjaus alkaa. Syvä lihaskerros suljetaan ensin, mikä varmistaa, ettei kuollutta tilaa jää jäljelle
  • Iho suljettiin samalla jatkuvalla ompeleella lähemmäs ihonalaista kudosta.
Active Comparator: mepivakaiinin infiltraatioryhmä
  • Mepivakaiiniryhmässä 10 ml 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta injektoitiin hitaasti, kun sikiön pää oli kruunattu toistuvalla aspiraatiolla suonensisäisen injektion välttämiseksi.
  • Mepivakaiiniryhmässä, jos episiotomia oli indikoitu, se suoritettiin sen jälkeen, kun välikalvon kudos oli infiltroitu 10 ml:lla 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta.
  • Ompelutoimenpide viivästyi 10 minuuttia nukutusaineen injektion jälkeen
Menettely: mediolateraalinen episiotomia

Episiotomia korjaa löysä, jatkuva, lukkiutumaton ompele sulkeaksesi emättimen limakalvon ja perineumin lihaskerroksen käyttämällä vikryylinumeroa nolla (0).

  • Emättimen limakalvon korjauksen lopussa hoidetaan episiotomiahaavan reunat kohdakkain
  • Kohdassa, jossa välikalvo alkaa; ommel vedetään sitten emättimen limakalvon alle ja välilihaksen korjaus alkaa. Syvä lihaskerros suljetaan ensin, mikä varmistaa, ettei kuollutta tilaa jää jäljelle
  • Iho suljettiin samalla jatkuvalla ompeleella lähemmäs ihonalaista kudosta.
Lääke: mepivakaiinin infiltraatioryhmä

10 ml 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta injektoitiin hitaasti, kun sikiön pää kruunattiin usein aspiroimalla suonensisäisen injektion välttämiseksi.

  • Mepivakaiiniryhmässä, jos episiotomia oli indikoitu, se suoritettiin sen jälkeen, kun välikalvon kudos oli infiltroitu 10 ml:lla 1-prosenttista mepivakaiiniliuosta.
  • Ompelutoimenpide viivästyi 10 minuuttia nukutusaineen injektion jälkeen
Muut nimet:
  • 1 % mepivakaiinia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia toimituksen jälkeen
Potilasta pyydettiin merkitsemään piste, joka parhaiten osoitti hänen kivunsa havaitsemista visuaalisella analogisella asteikolla
24 tuntia toimituksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Cairo University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 25. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 25. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 29. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 29. elokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 25. elokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 9

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Episiotomia Kipu

Kliiniset tutkimukset Lidokaiini-prilokaiinivoide

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia