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多形神経膠芽腫に対するテモゾロミドを用いた5分割定位放射線手術

多形神経膠芽腫に対するリンパ球温存療法としての標準テモゾロミドと併用した5回分割低分割定位放射線手術の実現可能性を評価するためのパイロット研究

この研究は、改善された放射線/テモゾロミドアプローチを開発するだけでなく、免疫に基づく治療とのより良い併用療法の基礎を形成する可能性のあるレジメンを開発することも目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

膠芽腫の予後は不良で、臨床試験に登録した患者の生存期間中央値は14~16か月で、全米の監視・疫学・最終結果(SEER)登録では1年生存率はわずか35%と報告されている。 放射線治療に関連したリンパ球減少症は、膠芽腫や他のさまざまな種類の腫瘍における不良な腫瘍転帰と関連しています。 このリンパ球減少症は長期化すると、現在FDAにより多くの適応症に対して承認されているチェックポイント阻害剤であるリンパ球介在免疫療法の効果も低下する可能性がある。 モデル研究と臨床研究では、(標準的な 30 日間の治療ではなく) 5 日以下の放射線照射により、リンパ球減少症の発生率が低下する可能性があることが示唆されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20016
        • Sibley Hospital
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20818
        • Suburban Hospital
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は18歳以上でなければなりません。
  • 患者は多形神経膠芽腫(GBM)を確認されている必要があります
  • 術後空洞の最大寸法と残存造影増強腫瘍の合計が < * 放射線計画スキャンで患者の腫瘍標的がこのサイズより大きいことが判明した場合、その患者は研究から除外されます。
  • 患者は、放射線療法と併用して標準的なテモゾロミド化学療法を選択する必要があります。
  • 患者は、ジョンズ・ホプキンスの参加施設で10週間のフォローアップ訪問を受けることに同意します。
  • 患者は、ジョンズ・ホプキンスの医療提供者から取得したかどうかに関係なく、臨床、画像、および臨床検査のフォローアップ情報へのアクセスまたは提供を 3 年間許可することに同意します。

3.1.7. 患者は、以前に放射線療法、化学療法、免疫療法、または生物学的薬剤(免疫毒素、免疫複合体、アンチセンス、ペプチド受容体アンタゴニスト、インターフェロン、インターロイキン、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)、リンホカイン活性化キラー細胞(LAK)を含む)による治療を受けていてはなりません。遺伝子治療)、または脳腫瘍に対するホルモン療法。 糖質コルチコイド療法は許可されています。

  • 患者は、カルノフスキー パフォーマンス ステータスが 60% 以上でなければなりません (つまり、患者は時折他人の助けを借りながら自分自身のケアができなければなりません)。
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
  • 妊娠またはパートナーを妊娠させる可能性のある患者は、受胎を回避するために許容される避妊方法に従うことに同意する必要があります。 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  • 患者は、治療計画のためにガドリニウム造影剤を使用した MRI スキャンを受けられる必要があります。

除外基準:

  • 患者は、放射線療法とテモゾロミドの開始から 10 週間後の評価来院までに、テモゾロミド以外に神経膠芽腫を治療するための他の承認薬または治験薬の投与を受ける予定がない場合があります。
  • 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌、子宮頸部上皮内癌、または患者が少なくとも 2 年間無病であるその他の癌を除き、悪性腫瘍の既往は認められません。
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況などを含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患を有する患者は除外される。
  • 妊娠中および授乳中の女性は対象外となります。 研究期間全体および研究後12週間まで、妊娠を回避するために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できない、妊娠の可能性のある女性は除外されます。 これは、初潮を経験しておらず、不妊手術が成功していない、または閉経後ではない(少なくとも連続 12 か月の無月経と定義される)すべての女性に当てはまります。 男性被験者も、上記と同じ期間、効果的な避妊を行うことに同意しなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:標準テモゾロミドによる5回分割放射線療法
標準的なテモゾロミドを併用した 5 分割低分割定位放射線手術
標準的なテモゾロミドを併用した 5 分割低分割定位放射線手術
他の名前:
  • テモゾロミドを用いた5分割放射線手術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
リンパ減少症の変化率
時間枠:10週間
治療開始後10週間の標準追跡調査において、悪性神経膠腫における定位的低分割放射線療法と標準テモゾロミドの併用によるグレード3以上のリンパ球減少症の発生率を測定する。
10週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分化クラスター 4 (CD4) 数の変化の割合 (ヘルパー T 細胞上に存在する抗原)
時間枠:10週間
標準的な 10 週目の追跡調査で CD4 数が 200 mm/m3 未満の患者の割合を説明するため
10週間
リンパ球の変化率
時間枠:10週間
日常的な臨床フォローアップ中のリンパ球数の回復について説明する。
10週間
生存率
時間枠:10週間
日常的な標準治療に基づいて臨床/生存転帰を説明する。
10週間
重篤な有害事象の変化率
時間枠:10週間
治療に関連した重篤な副作用について説明するため
10週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lawrence Kleinberg, MD、SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月18日

一次修了 (実際)

2020年8月19日

研究の完了 (実際)

2020年8月19日

試験登録日

最初に提出

2017年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月21日

最初の投稿 (実際)

2017年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月17日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • J1745
  • IRB00129314 (その他の識別子:JHMIRB)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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