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Radiocirugía estereotáctica de 5 fracciones con temozolomida para el glioblastoma multiforme

17 de noviembre de 2021 actualizado por: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Un estudio piloto para evaluar la viabilidad de la radiocirugía estereotáctica hipofraccionada de 5 fracciones junto con la temozolomida estándar como terapia conservadora de linfocitos para el glioblastoma multiforme

Esta investigación no es solo para desarrollar un enfoque mejorado de radiación/temozolomida, sino también para desarrollar un régimen con potencial para formar la base de una mejor terapia combinada con tratamientos basados ​​en el sistema inmunitario.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El glioblastoma tiene un mal pronóstico con una mediana de supervivencia de 14 a 16 meses para los pacientes que se inscriben en ensayos clínicos, y en los Estados Unidos, en el registro de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) se informa que la supervivencia a un año es solo del 35 %. La linfopenia relacionada con el tratamiento con radiación se ha asociado con un resultado tumoral deficiente en el glioblastoma y una variedad de otros tipos de tumores. A medida que estas linfopenias se prolongan, también pueden reducir la eficacia de las terapias inmunitarias mediadas por linfocitos inhibidores de puntos de control ahora aprobadas por la FDA para un número cada vez mayor de indicaciones. Los estudios clínicos y de modelado sugieren que la administración de radiación durante 5 días o menos (en lugar de los 30 días estándar de tratamiento) puede reducir la incidencia de linfopenia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20016
        • Sibley Hospital
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20818
        • Suburban Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad.
  • Los pacientes deben tener glioblastoma multiforme (GBM) confirmado
  • Dimensión postoperatoria máxima de la cavidad más tumor residual que realza el contraste de < * Si se encuentra que un paciente en la exploración de planificación de radiación tiene un tumor objetivo más grande que este tamaño, se eliminará al paciente del estudio.
  • El paciente debe ser seleccionado para la quimioterapia estándar con temozolomida que se administrará con radioterapia.
  • El paciente acepta tener una visita de seguimiento de 10 semanas en un centro Johns Hopkins participante.
  • El paciente acepta permitir el acceso o proporcionar información de seguimiento clínico, de imágenes y de laboratorio durante tres años, ya sea que se obtenga o no de los proveedores de Johns Hopkins.

3.1.7. Los pacientes no deben haber recibido previamente radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia o terapia con agentes biológicos (incluyendo inmunotoxinas, inmunoconjugados, antisentido, antagonistas de los receptores de péptidos, interferones, interleucinas, linfocitos infiltrantes de tumores (TIL), células asesinas activadas por linfoquinas (LAK) o terapia génica) o terapia hormonal para su tumor cerebral. Se permite la terapia con glucocorticoides.

  • Los pacientes deben tener un estado funcional de Karnofsky del 60 % o superior (es decir, el paciente debe ser capaz de cuidar de sí mismo con la ayuda ocasional de otros).
  • Los pacientes deben ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito.
  • Los pacientes con potencial de embarazo o de embarazar a su pareja deben aceptar seguir métodos anticonceptivos aceptables para evitar la concepción. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa.
  • Los pacientes deben poder someterse a una resonancia magnética con contraste de gadolinio para la planificación del tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • Es posible que los pacientes no planeen recibir ningún otro agente aprobado o en investigación para tratar su glioblastoma además de la temozolomida antes de la visita de evaluación 10 semanas después del inicio de la radioterapia y la temozolomida.
  • No se permite ninguna neoplasia maligna anterior, excepto el cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, el carcinoma de cuello uterino in situ u otro cáncer del que el paciente haya estado libre de enfermedad durante al menos 2 años.
  • Se excluirán los pacientes con enfermedades intercurrentes no controladas, incluidas, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Se excluyen las mujeres embarazadas y lactantes. Se excluyen las mujeres en edad fértil que no desean o no pueden usar un método anticonceptivo aceptable para evitar el embarazo durante todo el período del estudio y hasta 12 semanas después del estudio. Esto se aplica a cualquier mujer que no haya experimentado la menarquia y que no se haya sometido a una esterilización quirúrgica exitosa o que no sea posmenopáusica (definida como amenorrea durante al menos 12 meses consecutivos). Los sujetos masculinos también deben aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos durante el mismo período que el anterior.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Radioterapia de 5 fracciones con temozolomida estándar
Radiocirugía estereotáctica hipofraccionada de 5 fracciones junto con temozolomida estándar
Radiocirugía estereotáctica hipofraccionada de 5 fracciones junto con temozolomida estándar
Otros nombres:
  • Radiocirugía de 5 fracciones con temozolomida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de cambio de la linfopenia
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medir la incidencia de linfopenia > grado 3 resultante de la radioterapia hipofraccionada estereotáctica combinada y la temozolomida estándar en el glioma maligno en el seguimiento estándar 10 semanas después del inicio de la terapia.
10 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en el recuento del grupo de diferenciación 4 (CD4) (antígeno que se encuentra en las células T auxiliares)
Periodo de tiempo: 10 semanas
Describir el porcentaje de pacientes con recuento de CD4 < 200 mm/m3 en el seguimiento estándar de la semana 10
10 semanas
Tasa de cambio de linfocitos
Periodo de tiempo: 10 semanas
Describir la recuperación de los recuentos de linfocitos durante el seguimiento clínico de rutina.
10 semanas
Tasa de supervivencia
Periodo de tiempo: 10 semanas
Describir el resultado clínico/de supervivencia basado en el estándar de atención de rutina.
10 semanas
Tasa de cambio en eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 10 semanas
Describir los efectos adversos graves relacionados con el tratamiento
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence Kleinberg, MD, SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

19 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

19 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

25 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • J1745
  • IRB00129314 (Otro identificador: JHMIRB)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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