心的外傷後ストレス障害の症状に対する星状神経節ブロックの有効性と受容性 - 受容性

定性的（受容性）調査では、フォーカスグループ、小グループインタビュー、個別インタビュー（対面および電話の両方）を利用して、軍人の意思決定プロセスとSGBに関連する情報ニーズについてのさまざまな視点をまとめます。 参加者には、サービス会員、配偶者、プロバイダーが含まれます。 リーダーシップや指揮系統によって伝えられる態度は施設ごとに異なる可能性があるため、データ収集は各研究サイトで行われます。 スケジュールは、参加に関心を示す多数のサービスメンバーの蓄積に基づいて決定されます。

臨床有効性試験（研究番号：NCT03077919）に登録しているすべてのサービスメンバーは、定性データ収集前の 3 か月間に少なくとも 1 回の SGB 研究手順を受けていれば、定性研究の対象となります。 定性的データの収集が予定されている場合、研究チームは、資格基準をまだ満たしている場合、受け入れに参加することに最初の関心を示した軍人にアプローチします。 研究コーディネーターまたは治療提供者が、個人との最近の接触に基づいて参加が過度の苦痛を引き起こすと判断した場合、サービス会員に定性的研究への参加について連絡することはありません。

臨床有効性試験に参加しなかった隊員でも、定性的データ収集前の3か月間に研究施設でPTSD症状に対するSGBを少なくとも1回受けており、参加によって過度の苦痛が生じない場合には、定性的研究の参加資格がある。 これらの参加者は、診療所内で募集されるだけでなく、施設の PI または他の臨床スタッフが実施する医療記録検索を通じても募集されます。

特定のフォーカス グループへの割り当ては、給与等級と、4 週間の評価または定性的研究のスクリーニング時に報告される変化の主観的評価に基づいて行われます。 均一性を最大化するために、下位下士官と下士官 (NCO) は異なるグループに割り当てられます。 これらのグループはさらに分割され、処置後の良い変化を報告したグループは、変化がない、または処置時より気分が悪くなったと報告したグループとは異なるグループに割り当てられます。 給与等級ごとの対象となる参加者の数に応じて、役員は個別に面接を受ける場合があります。

臨床試験参加者と非臨床試験参加者の両方の適格な奉仕会員は、上記の基準を満たし、配偶者が定性研究への参加に関心を示している場合、奉仕会員/配偶者の二者関係サブグループに割り当てられる場合があります。 ダイアド サブグループの一部として参加する軍人は、軍人のみのフォーカス グループに参加する資格はありません。

プロバイダーフォーカスグループの参加資格のある参加者は、PTSD 症状に対して SGB をサービスメンバーに紹介した、または紹介する可能性のある行動医療またはその他の (家庭医学など) 臨床医、および SGB を提供する医師となります。

計画されているフォーカスグループインタビューは、モデレータの指示の下、少人数が参加する特定のトピックに関する構造化されたディスカッションです (Krueger & Casey、2000)。 この方法は、ディスカッションのインタラクティブな社会的文脈と、グループの各メンバーの個人的な経験の両方に依存して、共有された経験が個人の貢献を刺激する豊かなディスカッションを生成します。

この定性的研究では、PTSD治療の他の選択肢と関連したSGBに対する参加者の認識を、軍人、軍人と配偶者のカップル、医療提供者の観点から調査する。 軍人フォーカス グループ、軍人/配偶者インタビュー、プロバイダー フォーカス グループで取り上げられる広範なトピックは次のとおりです。

• メンタルヘルスと治療の背景
• 治療選択肢の長所と短所
• 情報と意思決定
• 経験と期待

フォーカス グループと小グループの面接には約 90 分、軍人や重要なその他の面接には約 60 分、個別の面接には約 45 分かかります。

すべてのフォーカスグループとインタビューは、精神保健治療に従事する臨床医およびサービスメンバーとの定性データ収集の経験を持つ研究チームメンバーによって主導されます。 リアルタイムのメモは 2 番目のチーム メンバーによって収集されますが、参加者全員が許可した場合、各フォーカス グループまたはインタビューも音声で記録されます。 音声録音の目的は、2 番目のチーム メンバーがとったメモを補足することです。

フォーカス グループとインタビューからのデータは、データ収集後できるだけ早くトップライン ノートに要約されます。 詳細な分析には、標準的な定性的手法が使用されます。 すべてのメモは、NVivo 9 (QSR International Pty Ltd.) などの定性データベース ソフトウェアに入力されます。 バージョン 9、2010) を使用して、コーディングと検索を容易にします。 分析は、トピックガイドの質問に基づいた階層コーディング構造に従う演繹的と、データで観察されたパターンや予備分析から浮かび上がった仮説を評価するためのクエリを作成する帰納的の両方で行われます。 回答者のタイプ間で回答を比較するための分析マトリックスも構築されます。 興味のある比較には、下士官、下士官、士官が含まれます。軍人、配偶者。サービスメンバー、プロバイダー。自己評価による改善、自己評価による改善なし。行動保健の臨床医、家庭医学の医師。そして勉強サイト