Stellate ganglionilohkon tehokkuus ja hyväksyttävyys posttraumaattisen stressihäiriön oireisiin – hyväksyttävyys

Kvalitatiivisessa (hyväksyttävässä) tutkimuksessa käytetään fokusryhmiä, pienryhmähaastatteluja ja yksittäisiä haastatteluja (sekä henkilökohtaisesti että puhelimitse) kokoamaan erilaisia ​​näkökulmia palvelun jäsenten SGB:hen liittyviin päätöksentekoprosesseihin ja tietotarpeisiin. Osallistujia ovat palvelun jäsenet, puolisot ja palveluntarjoajat. Tiedonkeruu tapahtuu jokaisessa tutkimuspaikassa, koska johdon ja komentoketjun välittämät asenteet voivat vaihdella asennuksen välillä. Aikataulut perustuvat siihen, että palvelun jäseniä on runsaasti, mikä osoittaa kiinnostusta osallistua.

Kaikki kliinisen tehokkuuden tutkimukseen (tutkimusnumero: NCT03077919) ilmoittautuneet palvelun jäsenet ovat oikeutettuja kvalitatiiviseen tutkimukseen, jos he ovat saaneet vähintään yhden SGB-tutkimusmenettelyn kolmen kuukauden aikana ennen kvalitatiivisen tiedon keräämistä. Kun laadullinen tiedonkeruu on ajoitettu, tutkimusryhmä ottaa yhteyttä palvelun jäseniin, jotka ovat ilmaisseet alun perin kiinnostuksensa osallistua hyväksyntään, jos he edelleen täyttävät kelpoisuusehdot. Palvelun jäseniin ei oteta yhteyttä laadullisesta tutkimukseen osallistumisesta, jos tutkimuskoordinaattori tai hoidon tarjoaja katsoo, että osallistuminen aiheuttaisi kohtuutonta tuskaa heidän viimeisimmän kontaktinsa perusteella.

Palvelun jäsenet, jotka eivät osallistuneet kliinisen tehokkuuden tutkimukseen, ovat oikeutettuja kvalitatiiviseen tutkimukseen, jos he ovat saaneet vähintään yhden SGB:n PTSD-oireiden vuoksi tutkimuspaikalla kolmen kuukauden aikana ennen kvalitatiivisen tiedon keräämistä ja jos osallistuminen ei aiheuta tarpeetonta kärsimystä. Nämä osallistujat rekrytoidaan klinikalle sekä Site PI:n tai muun kliinisen henkilökunnan suorittaman sairauskertomushaun kautta.

Kohderyhmiin jakaminen perustuu palkkaluokkaan ja subjektiiviseen muutosarvioon 4 viikon arvioinnissa tai kvalitatiivisen tutkimuksen seulontahetkellä. Homogeenisuuden maksimoimiseksi alemmat palvelushenkilöt ja aliupseerit (aliupseerit) jaetaan eri ryhmiin. Nämä ryhmät jaetaan edelleen siten, että ne, jotka ilmoittavat positiivisen muutoksen, koska toimenpide on erilainen kuin ne, jotka eivät raportoineet muutosta tai voivat huonommin kuin menettelyn aikana. Riippuen kelpoisten osallistujien määrästä palkkaluokittain, virkailijoita voidaan haastatella erikseen.

Tukikelpoiset palvelun jäsenet, sekä kliinisen tutkimuksen että ei-kliinisen tutkimuksen osallistujat, voidaan määrätä palvelun jäsen/puolisoiden dyad-alaryhmään, jos he täyttävät edellä mainitut kriteerit ja heidän puolisonsa on ilmaissut kiinnostuksensa osallistua kvalitatiiviseen tutkimukseen. Ne palvelun jäsenet, jotka osallistuvat osana dyadialaryhmään, eivät voi osallistua vain palvelun jäsenten kohderyhmiin.

Tarjoajien kohderyhmiin voivat osallistua Behavioral Health tai muut (esim. perhelääketieteen) lääkärit, jotka ovat lähettäneet tai voivat mahdollisesti lähettää palvelun jäsenille SGB:tä PTSD-oireiden vuoksi, sekä lääkärit, jotka tarjoavat SGB-hoitoja.

Suunnitellut fokusryhmähaastattelut ovat strukturoituja keskusteluja tietystä aiheesta, joihin osallistuu pieni joukko ihmisiä moderaattorin johdolla (Krueger & Casey, 2000). Menetelmä perustuu sekä keskustelun vuorovaikutteiseen sosiaaliseen kontekstiin että kunkin ryhmän jäsenen yksilöllisiin kokemuksiin tuottaakseen runsaan keskustelun, jossa jaetut kokemukset stimuloivat yksilöllisiä panoksia.

Kvalitatiivisessa tutkimuksessa selvitetään osallistujien käsityksiä SGB:stä suhteessa muihin PTSD:n hoitovaihtoehtoihin palvelun jäsenten, palvelun jäsen/aviopuolisoiden ja palveluntarjoajien näkökulmasta. Palvelun jäsenten fokusryhmissä, palvelun jäsenten/puolisoiden haastatteluissa ja tarjoajan fokusryhmässä käsitellyt laajat aiheet ovat:

• Mielenterveyden ja hoidon konteksti
• Hoitovaihtoehtojen edut ja haitat
• Tietoa ja päätöksentekoa
• Kokemusta ja odotuksia

Fokusryhmä- ja pienryhmähaastattelut kestävät noin 90 minuuttia, palvelun jäsenmerkityt muut haastattelut noin 60 minuuttia ja yksittäiset haastattelut noin 45 minuuttia.

Kaikki fokusryhmät ja haastattelut johtaa tutkimusryhmän jäsen, jolla on aikaisempaa kokemusta laadullisesta tiedonkeruusta mielenterveyshoitoon osallistuvien kliinikkojen ja palvelun jäsenten kanssa. Reaaliaikaiset muistiinpanot kerää toinen tiimin jäsen, mutta jokainen fokusryhmä tai haastattelu tallennetaan myös äänityksellä, jos kaikki osallistujat antavat siihen luvan. Äänitallenteiden tarkoituksena on täydentää toisen joukkueen jäsenen tekemiä muistiinpanoja.

Kohderyhmien ja haastattelujen tiedot kootaan ylälinjan muistiinpanoihin niin pian kuin mahdollista tiedonkeruun jälkeen. Syväanalyysissä käytetään standardilaatuisia menetelmiä. Kaikki muistiinpanot syötetään laadulliseen tietokantaohjelmistoon, kuten NVivo 9 (QSR International Pty Ltd. Versio 9, 2010) helpottaa koodausta ja hakua. Analyysi on sekä deduktiivista, joka seuraa aiheoppaan kysymyksiin perustuvaa hierarkkista koodausrakennetta, että induktiivista, luomalla kyselyitä tiedoissa havaittujen mallien ja alustavien analyysien perusteella nousevien hypoteesien arvioimiseksi. Lisäksi rakennetaan analyyttisiä matriiseja vastaajatyyppien vastausten vertailua varten. Kiinnostuksen vertailuihin kuuluvat värvätty, aliupseeri, upseeri; palvelun jäsen, puoliso; palvelun jäsen, tarjoaja; itsearvioitu parannus, ei itsearvioitu parannus; Käyttäytymisterveyslääkärit, Perhelääkärit; ja opiskelupaikat