VRS のための SPI ガイド下麻酔によるパラセタモールおよびメタミゾール (P&MSPIVRS)
全身麻酔下でVRSを受けている患者における心眼反射、術後疼痛、術後悪心および嘔吐の存在に対するパラセタモールまたはメタミゾールのいずれかを使用した先制鎮痛を伴うSPIガイド下鎮痛の影響:無作為化対照試験
この無作為化試験の目的は、網膜硝子体手術 (VRS)、PONV (術後の吐き気と嘔吐) の存在、および心眼反射 (OCR) の存在、および術後の痛みの知覚を監視するために、数値評価尺度 (NRS) を外科的脈拍指数 (SPI) と比較します。
患者は、1.0 gのメタミゾールの先制静脈内注入を使用した先制鎮痛または1.0 gのアセトアミノフェンの先制静脈内注入、またはそれらの両方を組み合わせた全身麻酔を受けます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
スペクトル エントロピー (SE) を使用した麻酔深度のモニタリングと神経筋ブロックの質は、現代の麻酔では日常的に行われていますが、鎮痛のモニタリングにはさらなる研究が必要です。 最近、Surgical Pleth Index (SPI) が、侵害受容と抗侵害受容のバランスを示す代理変数として、術中に患者を監視する際の新しいアプローチを構成する上記のパラメーターに追加されました。
先制鎮痛のさまざまなオプションを使用して、静脈内麻薬性鎮痛薬の術中消費を減らすことにより、術後の痛みの知覚を減少させ、PONV の割合を減少させます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Michał Stasiowski, MD
- 電話番号:0048 696797922
- メール:mstasiowski.anest@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lech Krawczyk, PhDr
- 電話番号:0048 323682341
- メール:lech.kraw@gmail.com
研究場所
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Silesia
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Sosnowiec、Silesia、ポーランド、41-200
- Medical University of Silesia
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究に参加するための書面による同意
- 全身麻酔のみ、または先制鎮痛および硝子体網膜手術のさまざまな技術と組み合わせて受けるための書面による同意
除外基準:
- -局所パラセタモールまたはメタミゾールに対するアレルギー歴
- SPIモニタリングに影響を与える血管作用薬の投与の必要性
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:メタミゾール
鎮痛剤
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グループPの患者は、1,25グラムの単回投与でメタミゾールの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます
グループ PM の患者は、メタミゾール 1,25 グラムの単回投与とパラセタモール 1 グラムの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます。
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実験的:パラセタモール
鎮痛剤
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グループ PM の患者は、メタミゾール 1,25 グラムの単回投与とパラセタモール 1 グラムの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます。
グループMの患者は、1,25グラムの単回投与でメタミゾールの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます
他の名前:
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実験的:メタミゾール & パラセタモール
鎮痛薬
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グループPの患者は、1,25グラムの単回投与でメタミゾールの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます
グループMの患者は、1,25グラムの単回投与でメタミゾールの静脈内注入を使用して先制鎮痛を受けます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中の痛みの知覚
時間枠:術中に
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治験責任医師は、術前に使用された静脈内注入によると、術中の鎮痛効果を比較します。
SPI 値がベースライン値に戻るまで、SPI 値が 5 分ごとに SPI スケールで 10 ポイント以上増加する場合、研究者はフェンタニルのレスキュー用量を体重 1 kg あたり 1 mcg の用量で静脈内投与します。
さらに、研究者は、上記のグループでレスキュー フェンタニルの消費量を分析します。
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術中に
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の痛覚
時間枠:術後ユニットへの退院後最大1時間。
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治験責任医師は、術前に使用された鎮痛法(メタミゾールまたはパラセタモール、またはその両方の静脈内注入)に従って、術後の鎮痛の有効性を比較します。
調査員は NRS を使用し、それを SPI 値と比較します。
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術後ユニットへの退院後最大1時間。
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PONV
時間枠:24時間まで
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研究者は、研究グループでGAから出現した後のPONVの存在を比較します。
治験責任医師は術後に患者を観察し、吐き気や嘔吐の発生を記録します。上記の場合、治験責任医師は標準用量の制吐薬を投与します。
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24時間まで
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心眼反射率
時間枠:術中に
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治験責任医師は、研究グループにおける術中の OCR の存在率を比較します。
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術中に
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- SilesianMUKOAiIT7
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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