Paracetamol og Metamizol med SPI-guidet anæstesi for VRS (P&MSPIVRS)
Indflydelse af SPI-guidet analgesi med forebyggende analgesi ved brug af enten paracetamol eller metamizol på tilstedeværelsen af okulokardial refleks, postoperativ smerte, postoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår VRS under generel anæstesi: et randomiseret, kontrolleret forsøg
Formålet med dette randomiserede forsøg er at vurdere effektiviteten af præemptiv analgesi ved brug af paracetamol eller metamizol eller begge af dem under SPI-guidet anæstesi til vitreoretinal kirurgi (VRS), tilstedeværelse af PONV (postoperativ kvalme og opkastning) og okulokardial refleks (OCR) og sammenligne Numerical Rating Scale (NRS) med Surgical Pleth Index (SPI) til overvågning af smerteopfattelse postoperativt.
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med enten forebyggende analgesi ved hjælp af præemptiv intravenøs infusion af 1,0 g metamizol eller præemptiv intravenøs infusion af 1,0 g acetaminophen eller begge sammen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overvågning af dybden af anæstesi ved hjælp af spektral entropi (SE) og kvaliteten af neuromuskulær blokering er rutine i moderne anæstesi, mens overvågning af analgesi stadig kræver yderligere undersøgelser. For nylig blev Surgical Pleth Index (SPI) tilføjet som en surrogatvariabel, der viser balancen mellem nociception og antinociception i ovennævnte parametre, hvilket udgør en ny tilgang til intraoperativ monitorering af patienter, kendt som tilstrækkelighed af anæstesi (AoA) eller skræddersyet anæstesi.
Forskellige muligheder for forebyggende analgesi bruges til at mindske den postoperative smerteopfattelse samt mindske frekvensen af PONV ved at reducere intraoperativt forbrug af intravenøse narkotiske analgetika
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michał Stasiowski, MD
- Telefonnummer: 0048 696797922
- E-mail: mstasiowski.anest@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lech Krawczyk, PhDr
- Telefonnummer: 0048 323682341
- E-mail: lech.kraw@gmail.com
Studiesteder
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polen, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
- skriftligt samtykke til at gennemgå generel anæstesi alene eller kombineret med forskellige teknikker til forebyggende analgesi og vitreoretinal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- historie med allergi over for lokal paracetamol eller metamizol
- nødvendigheden af administration af vasoaktive lægemidler, der påvirker SPI-overvågning
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: metamizol
smertestillende lægemiddel
|
i gruppe P vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram
i gruppe PM vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram og paracetamol i en dosis på 1 gram
|
|
Eksperimentel: paracetamol
smertestillende lægemiddel
|
i gruppe PM vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram og paracetamol i en dosis på 1 gram
i gruppe M vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: metamizol og paracetamol
smertestillende medicin
|
i gruppe P vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram
i gruppe M vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af metamizol i en enkelt dosis på 1,25 gram
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerteopfattelse intraoperativt
Tidsramme: intraoperativt
|
Forskerne vil sammenligne effektiviteten af analgesi intraoperativt i henhold til anvendte præoperativt intravenøse infusioner.
Efterforskerne vil administrere en redningsdosis af fentanyl intravenøst i en dosis på 1 mcg pr. kg kropsvægt i tilfælde af, at SPI-værdien stiger over 10 point i SPI-skalaen hvert 5. minut, indtil SPI-værdien falder tilbage til baseline-værdien.
Derudover vil efterforskerne analysere redning af fentanylforbrug i ovennævnte grupper
|
intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerteopfattelse postoperativt
Tidsramme: op til en time efter udskrivelse til postoperativ enhed.
|
Efterforskerne vil sammenligne effekten af analgesi postoperativt i henhold til den analgesiteknik, der anvendes præoperativt: intravenøs infusion af enten metamizol eller paracetamol eller begge dele.
Efterforskerne bruger NRS og sammenligner det med SPI-værdier.
|
op til en time efter udskrivelse til postoperativ enhed.
|
|
PONV
Tidsramme: op til 24 timer
|
Efterforskerne vil sammenligne tilstedeværelsen af PONV efter fremkomst fra GA i undersøgte grupper.
Efterforskerne vil observere patienter postoperativt og registrere enhver forekomst af kvalme eller opkastning, og i ovennævnte tilfælde vil efterforskerne administrere en standarddosis af antiemetisk lægemiddel.
|
op til 24 timer
|
|
okulokardial refleksfrekvens
Tidsramme: intraoperativt
|
Efterforskerne vil sammenligne hastigheden af tilstedeværelse af OCR intraoperativt i undersøgte grupper
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Smerter, postoperativ
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antipyretika
- Acetaminophen
- Dipyron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SilesianMUKOAiIT7
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med paracetamol
-
NCT01540838Afsluttet
-
NCT07508241RekrutteringFedme | Overvægtig | Overvægt og/eller fedme | Lægemiddelinteraktion
-
NCT01568749Afsluttet
-
NCT07401927AfsluttetPostoperativ analgesi | Laparoskopisk hysterektomi
-
NCT07235995Ikke rekrutterer endnuPostoperativt delirium | Ældre | Ikke hjertekirurgi
-
NCT01551797Afsluttet
-
NCT07067177AfsluttetPatent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus efter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)