Paracetamol en metamizol met SPI-geleide anesthesie voor VRS (P&MSPIVRS)
Invloed van SPI-geleide analgesie met preventieve analgesie met behulp van paracetamol of metamizol op de aanwezigheid van oculocardiale reflex, postoperatieve pijn, postoperatieve misselijkheid en braken bij patiënten die VRS ondergaan onder algemene anesthesie: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Het doel van deze gerandomiseerde studie is het beoordelen van de werkzaamheid van preventieve analgesie met behulp van paracetamol of metamizol of beide onder SPI-geleide anesthesie voor vitreoretinale chirurgie (VRS), aanwezigheid van PONV (postoperatieve misselijkheid en braken) en oculocardiale reflex (OCR) en vergelijk Numerical Rating Scale (NRS) met Surgical Pleth Index (SPI) voor het postoperatief monitoren van pijnperceptie.
Patiënten krijgen algemene anesthesie gecombineerd met ofwel preventieve analgesie met behulp van preventieve intraveneuze infusie van 1,0 g metamizol of preventieve intraveneuze infusie van 1,0 g paracetamol of beide samen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het monitoren van de diepte van de anesthesie met behulp van spectrale entropie (SE) en de kwaliteit van de neuromusculaire blokkade zijn routine in moderne anesthesie, terwijl het monitoren van analgesie nog verder onderzoek vereist. Onlangs is de Surgical Pleth Index (SPI) toegevoegd als een surrogaatvariabele die de balans tussen nociceptie en antinociceptie in bovengenoemde parameters weergeeft, wat een nieuwe benadering vormt bij het intraoperatief monitoren van patiënten, bekend als adequaatheid van anesthesie (AoA) of op maat gemaakte anesthesie.
Verschillende opties van preventieve analgesie worden gebruikt om de postoperatieve pijnperceptie te verminderen en om de snelheid van PONV te verminderen door de intraoperatieve consumptie van intraveneuze narcotische analgetica te verminderen
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Michał Stasiowski, MD
- Telefoonnummer: 0048 696797922
- E-mail: mstasiowski.anest@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Lech Krawczyk, PhDr
- Telefoonnummer: 0048 323682341
- E-mail: lech.kraw@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polen, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- schriftelijke toestemming voor deelname aan het onderzoek
- schriftelijke toestemming om alleen algemene anesthesie te ondergaan of in combinatie met verschillende technieken van preventieve analgesie en vitreoretinale chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- voorgeschiedenis van allergie voor lokale paracetamol of metamizol
- noodzaak van toediening van vasoactieve geneesmiddelen die SPI-monitoring beïnvloeden
- zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: metamizol
pijnstillend middel
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram
in groep PM-patiënten krijgen preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram en paracetamol in een dosis van 1 gram
|
|
Experimenteel: paracetamol
pijnstillend middel
|
in groep PM-patiënten krijgen preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram en paracetamol in een dosis van 1 gram
in groep M krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram
Andere namen:
|
|
Experimenteel: metamizol en paracetamol
pijnstillende medicijnen
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram
in groep M krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van metamizol in een enkele dosis van 1,25 gram
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
pijnperceptie intraoperatief
Tijdsspanne: intraoperatief
|
De onderzoekers zullen de werkzaamheid van analgesie intraoperatief vergelijken met gebruikte preoperatief intraveneuze infusies.
De onderzoekers zullen intraveneus een reddingsdosis fentanyl toedienen in een dosis van 1 mcg per kg lichaamsgewicht in het geval dat de SPI-waarde elke 5 minuten met meer dan 10 punten op de SPI-schaal stijgt totdat de SPI-waarde weer daalt tot de uitgangswaarde.
Daarnaast zullen de onderzoekers de consumptie van rescue-fentanyl in bovengenoemde groepen analyseren
|
intraoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
pijnperceptie postoperatief
Tijdsspanne: tot een uur na ontslag op de postoperatieve afdeling.
|
De onderzoekers zullen de werkzaamheid van analgesie postoperatief vergelijken volgens de preoperatieve analgesietechniek: intraveneuze infusie van metamizol of paracetamol of beide.
De onderzoekers gebruiken NRS en vergelijken deze met SPI-waarden.
|
tot een uur na ontslag op de postoperatieve afdeling.
|
|
PONV
Tijdsspanne: tot 24 uur
|
De onderzoekers zullen de aanwezigheid van PONV vergelijken na opkomst van GA in bestudeerde groepen.
De onderzoekers zullen de patiënten postoperatief observeren en elke incidentie van misselijkheid of braken registreren en in het bovengenoemde geval zullen de onderzoekers een standaarddosis anti-emeticum toedienen.
|
tot 24 uur
|
|
oculocardiale reflexsnelheid
Tijdsspanne: intraoperatief
|
De onderzoekers zullen de mate van aanwezigheid van OCR intraoperatief in bestudeerde groepen vergelijken
|
intraoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Pijn, postoperatief
- Misselijkheid
- Braken
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antipyretica
- Paracetamol
- Dipyrone
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SilesianMUKOAiIT7
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .