外反母趾矯正後の 2 つの異なる術後鎮痛の比較評価

外反母趾手術は、多くの場合、経口鎮痛剤では制御が困難な重大な術後疼痛を特徴としています。 その結果、多くの場合、大量の非経口オピオイドが必要になります。さまざまな神経ブロック (膝窩、伏在、坐骨) により、優れた術後疼痛管理が得られます。 局所麻酔法の中でも、坐骨神経ブロックは、足の手術後の術後の痛みの緩和に優れています。 したがって、長時間作用型局所麻酔薬を使用した坐骨神経ブロック (神経周囲カテーテルの有無にかかわらず) が主要な選択肢として推奨されています。 この鎮痛アプローチは、運動回復の長期化、固有受容感覚および保護的疼痛反射の喪失により、外来患者および日帰り手術患者の退院を困難にするはずです。 したがって、坐骨神経ブロックは、運動回復に影響を与えずに術中麻酔のみに使用し、術後の疼痛管理にはマルチモーダル鎮痛を適用することが望ましいと考えられます。 外反母趾修復は経皮的に行うことができるようになりました。これは「ミニ侵襲的外反母趾修復」と呼ばれる低侵襲技術で、内部固定なしで 3 ～ 5 mm の切開による骨切り術で構成されています。 このアプローチでは、解剖と露出が少なくて済み、炎症反応が小さくなり、理論的には痛みが少なくなります。 これらの処置に理想的な麻酔は、患者の迅速な回復、麻酔後のケアユニットでの最小限の看護ケアの必要性、および早期の退院を提供する必要があります。 足の手術は中等度から重度の術後疼痛を誘発することが知られているため、効果的な鎮痛を提供する必要があります。

このマッチドコントロール研究の目的は、日帰り手術患者の外反母趾矯正後の術後鎮痛の 2 つの異なる技術を評価することでした。