Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijkende evaluatie van twee verschillende postoperatieve analgesie na correctie van hallux valgus

28 september 2021 bijgewerkt door: FERRONE GIULIANO, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Vergelijkende evaluatie van twee verschillende postoperatieve analgesie na correctie van de hallux valgus bij eendagschirurgische patiënten

Achtergrond: Recente studies hebben de efficiëntie aangetoond van verschillende anesthesietechnieken bij voetchirurgie. De nieuwe mini-invasieve chirurgische benaderingen zouden na de operatie minder analgesie en snel motorisch herstel vereisen. Het doel van deze studie was de evaluatie van twee verschillende technieken voor postoperatieve analgesie en motorisch herstel na hallux valgus correctie bij eendagschirurgische patiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De hallux valgus-operatie wordt vaak gekenmerkt door een aanzienlijke postoperatieve pijn die moeilijk te beheersen is met orale analgetica. Bijgevolg zijn vaak grote doses parenterale opioïden nodig. Verschillende zenuwblokkades (knieholte, saphena, ischias) kunnen een uitstekende postoperatieve pijnbeheersing geven. Van de locoregionale anesthesietechnieken zorgt de heupzenuwblokkade voor een goede postoperatieve pijnverlichting na een voetoperatie. Daarom wordt heupzenuwblokkade met langwerkende lokale anesthetica (met of zonder peri-neurale katheter) aanbevolen als primaire optie. Deze analgetische aanpak zou bij ambulante en eendaagse operatiepatiënten een moeilijke ontlading moeten veroorzaken, vanwege het verlengde motorische herstel en het verlies van proprioceptie en beschermende pijnreflexen. Daarom verdient het de voorkeur om de heupzenuwblokkade alleen te gebruiken voor intra-operatieve anesthesie zonder het motorische herstel te beïnvloeden, en om multimodale analgesie toe te passen voor postoperatieve pijnbeheersing. Hallux valgus herstel kan nu percutaan worden gedaan, een minimaal invasieve techniek genaamd ''mini-invasief hallux valgus herstel'', bestaande uit osteotomieën door incisies van 3 tot 5 mm, zonder interne fixatie. Deze aanpak vereist minder dissectie en blootstelling, waardoor een kleinere ontstekingsreactie wordt bepaald en theoretisch minder pijn wordt veroorzaakt. Ideale anesthesie voor deze procedures zou moeten zorgen voor een snel herstel van de patiënt, minimale vereisten voor verpleegkundige zorg in de post-anesthesie-afdeling en eerder ontslag uit het ziekenhuis. Het moet effectieve analgesie bieden, aangezien bekend is dat de voetoperatie matige tot ernstige postoperatieve pijn veroorzaakt, die een van de belangrijkste beperkingen vormt voor ontslag uit het ziekenhuis op de dag van de operatie en de belangrijkste oorzaak is van heropname.

Het doel van deze matched-control studie was het evalueren van twee verschillende technieken van postoperatieve analgesie na hallux valgus-correctie bij eendagschirurgische patiënten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

26

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Rome, Italië, 00168
        • Fondazione Policlinico Gemelli

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Zesentwintig opeenvolgende ASA fysieke status I of II ambulante patiënten (studiegroep, SG) gepland voor electieve hallux valgus chirurgie werden ingeschreven. Alle patiënten hadden eenzijdige procedures

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • hallux valgus misvorming
  • pijn
  • moeite met lopen met schoenen

Uitsluitingscriteria:

  • perifere circulatiestoornissen
  • voet huidlaesie
  • allergie voor plaatselijke verdoving

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Studiegroep
In de onderzoeksgroep namen de onderzoekers 26 patiënten op die gepland waren voor een hallux valgus-operatie en werden behandeld met een nieuwe analgetische aanpak. Na subgluteale heupzenuwblokkade met kortwerkend lokaal anestheticum (mepivacaïne 2%, 15 ml), kreeg elke patiënt een echogeleide posterieure tibiale zenuwblokkade (PTNB) met levobupivacaïne 0,5% (7-8 ml). De onderzoekers maten: de pijnintensiteit bij de basislijn (vóór de operatie) en na 3, 6, 12 en 24 uur (u) met behulp van een Visual Analogue Scale (VAS); de consumptie van oxycodon in de eerste 24 uur na chirurgische behandeling en het motorisch herstel met gemodificeerde Bromage-score.
Controlegroep
De onderzoekers vergeleken de onderzoeksgroep met een controlegroep van 26 patiënten die eerder voor dezelfde operatie waren ingepland en werden behandeld met een andere postoperatieve analgesietechniek die vaker in ons ziekenhuis wordt gebruikt: lokale infiltratie (Lokale infiltratie-anesthesie, LIA) met levobupivacaïne 0, 5% (15 ml) uitgevoerd door de chirurg direct op de operatieplaats.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnbestrijding gemeten met een visuele analoge schaal van Scott-Huskisson (VAS-score)
Tijdsspanne: Een maand
Pijnbeheersing gemeten door een visuele analoge schaal van Scott-Huskisson (VAS, 0 gebrek aan pijn, 10 de ergste pijn).
Een maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Giuliano Ferrone, Fondazione Policlinico Gemelli

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 juli 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 december 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 september 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 50990/17

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .