Vergelijkende evaluatie van twee verschillende postoperatieve analgesie na correctie van hallux valgus
Vergelijkende evaluatie van twee verschillende postoperatieve analgesie na correctie van de hallux valgus bij eendagschirurgische patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De hallux valgus-operatie wordt vaak gekenmerkt door een aanzienlijke postoperatieve pijn die moeilijk te beheersen is met orale analgetica. Bijgevolg zijn vaak grote doses parenterale opioïden nodig. Verschillende zenuwblokkades (knieholte, saphena, ischias) kunnen een uitstekende postoperatieve pijnbeheersing geven. Van de locoregionale anesthesietechnieken zorgt de heupzenuwblokkade voor een goede postoperatieve pijnverlichting na een voetoperatie. Daarom wordt heupzenuwblokkade met langwerkende lokale anesthetica (met of zonder peri-neurale katheter) aanbevolen als primaire optie. Deze analgetische aanpak zou bij ambulante en eendaagse operatiepatiënten een moeilijke ontlading moeten veroorzaken, vanwege het verlengde motorische herstel en het verlies van proprioceptie en beschermende pijnreflexen. Daarom verdient het de voorkeur om de heupzenuwblokkade alleen te gebruiken voor intra-operatieve anesthesie zonder het motorische herstel te beïnvloeden, en om multimodale analgesie toe te passen voor postoperatieve pijnbeheersing. Hallux valgus herstel kan nu percutaan worden gedaan, een minimaal invasieve techniek genaamd ''mini-invasief hallux valgus herstel'', bestaande uit osteotomieën door incisies van 3 tot 5 mm, zonder interne fixatie. Deze aanpak vereist minder dissectie en blootstelling, waardoor een kleinere ontstekingsreactie wordt bepaald en theoretisch minder pijn wordt veroorzaakt. Ideale anesthesie voor deze procedures zou moeten zorgen voor een snel herstel van de patiënt, minimale vereisten voor verpleegkundige zorg in de post-anesthesie-afdeling en eerder ontslag uit het ziekenhuis. Het moet effectieve analgesie bieden, aangezien bekend is dat de voetoperatie matige tot ernstige postoperatieve pijn veroorzaakt, die een van de belangrijkste beperkingen vormt voor ontslag uit het ziekenhuis op de dag van de operatie en de belangrijkste oorzaak is van heropname.
Het doel van deze matched-control studie was het evalueren van twee verschillende technieken van postoperatieve analgesie na hallux valgus-correctie bij eendagschirurgische patiënten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rome, Italië, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- hallux valgus misvorming
- pijn
- moeite met lopen met schoenen
Uitsluitingscriteria:
- perifere circulatiestoornissen
- voet huidlaesie
- allergie voor plaatselijke verdoving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Ander
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Studiegroep
In de onderzoeksgroep namen de onderzoekers 26 patiënten op die gepland waren voor een hallux valgus-operatie en werden behandeld met een nieuwe analgetische aanpak.
Na subgluteale heupzenuwblokkade met kortwerkend lokaal anestheticum (mepivacaïne 2%, 15 ml), kreeg elke patiënt een echogeleide posterieure tibiale zenuwblokkade (PTNB) met levobupivacaïne 0,5% (7-8 ml).
De onderzoekers maten: de pijnintensiteit bij de basislijn (vóór de operatie) en na 3, 6, 12 en 24 uur (u) met behulp van een Visual Analogue Scale (VAS); de consumptie van oxycodon in de eerste 24 uur na chirurgische behandeling en het motorisch herstel met gemodificeerde Bromage-score.
|
|
Controlegroep
De onderzoekers vergeleken de onderzoeksgroep met een controlegroep van 26 patiënten die eerder voor dezelfde operatie waren ingepland en werden behandeld met een andere postoperatieve analgesietechniek die vaker in ons ziekenhuis wordt gebruikt: lokale infiltratie (Lokale infiltratie-anesthesie, LIA) met levobupivacaïne 0, 5% (15 ml) uitgevoerd door de chirurg direct op de operatieplaats.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnbestrijding gemeten met een visuele analoge schaal van Scott-Huskisson (VAS-score)
Tijdsspanne: Een maand
|
Pijnbeheersing gemeten door een visuele analoge schaal van Scott-Huskisson (VAS, 0 gebrek aan pijn, 10 de ergste pijn).
|
Een maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giuliano Ferrone, Fondazione Policlinico Gemelli
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Singelyn FJ. Single-injection applications for foot and ankle surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2002 Jun;16(2):247-54. doi: 10.1053/bean.2002.0236.
- Turan I, Assareh H, Rolf C, Jakobsson J. Multi-modal-analgesia for pain management after Hallux Valgus surgery: a prospective randomised study on the effect of ankle block. J Orthop Surg Res. 2007 Dec 18;2:26. doi: 10.1186/1749-799X-2-26.
- Samuel R, Sloan A, Patel K, Aglan M, Zubairy A. The efficacy of combined popliteal and ankle blocks in forefoot surgery. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jul;90(7):1443-6. doi: 10.2106/JBJS.G.01133.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 50990/17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .