Sammenlignende evaluering av to forskjellige postoperative analgesi etter hallux valgus-korreksjon

Hallux valgus-operasjonen er ofte preget av en betydelig postoperativ smerte som er vanskelig å kontrollere med orale analgetika. Følgelig er det ofte nødvendig med store doser parenterale opioider. Ulike nerveblokker (popliteal, saphenous, isjias) kan gi utmerket postoperativ smertekontroll. Blant lokoregionale anestesiteknikker gir isjiasnerveblokken god postoperativ smertelindring etter fotoperasjon. Således er isjiasnerveblokkering med langtidsvirkende lokalbedøvelse (med eller uten peri-neuralt kateter) anbefalt som primært alternativ. Denne smertestillende tilnærmingen bør forårsake en vanskelig utflod hos ambulerende og endagskirurgiske pasienter, på grunn av forlenget motorisk restitusjon og tap av propriosepsjon og beskyttende smertereflekser. Derfor vil det være å foretrekke å bruke isjiasnerveblokken bare for intraoperativ anestesi uten å påvirke motorisk restitusjon, og å bruke multimodal analgesi for postoperativ smertebehandling. Hallux valgus reparasjon kan nå gjøres perkutant, en minimalt invasiv teknikk kalt ''mini-invasiv hallux valgus reparasjon'', bestående av osteotomier gjennom 3 til 5 mm snitt, uten intern fiksering. Denne tilnærmingen krever mindre disseksjon og eksponering, bestemmer en mindre inflammatorisk respons og gir teoretisk mindre smerte. Ideell anestesi for disse prosedyrene bør gi rask pasientgjenoppretting, minimalt sykepleiebehov i postanestesiavdelingen og en tidligere utskrivning fra sykehus. Det må gi effektiv analgesi, siden fotoperasjonen er kjent for å indusere en moderat til alvorlig postoperativ smerte, som representerer en av de største begrensningene for utskrivning fra sykehus på operasjonsdagen og er hovedårsaken til gjeninnleggelse.

Målet med denne matchede kontrollstudien var å evaluere to forskjellige teknikker for postoperativ analgesi etter hallux valgus-korreksjon hos endagskirurgiske pasienter.