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潰瘍性大腸炎における糞便微生物叢移植の影響 (REBALANCE-UC)

2026年1月13日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

潰瘍性大腸炎における糞便微生物叢移植の影響:無作為化偽対照試験

潰瘍性大腸炎 (UC) は慢性再発性の炎症性腸疾患です。 潰瘍性大腸炎の病因はまだよくわかっていませんが、素因のある宿主における不均衡な腸内細菌叢 (dysbiosis と呼ばれる) に対する不適切な免疫反応が関与しています。

この研究の目的は、糞便微生物叢移植が UC に及ぼす影響を判断することです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

潰瘍性大腸炎 (UC) は慢性再発性の炎症性腸疾患で、フランスでは約 90,000 人の患者が罹患しており、ほとんどが若年であり、生活の質が変化しています。

UCで使用される従来の免疫抑制治療(すなわち、アザチオプリン、抗TNF(腫瘍壊死因子)、ベドリズマブ)は高価であり、感染症や癌などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

潰瘍性大腸炎の病因はまだよくわかっていませんが、素因のある宿主における不均衡な腸内細菌叢 (dysbiosis と呼ばれる) に対する不適切な免疫反応が関与しています。

糞便微生物叢移植 (FMT) は、再発性クロストリジウム ディフィシル感染症の治療ガイドラインで現在推奨されています。 UCに関与する病因は異なりますが、UC患者に健康な微生物叢を移すことで適切な宿主微生物叢クロストークを回復できるため、FMTは潜在的な治療戦略です。

腸内細菌叢は腸の炎症によって劇的に変化するため、炎症を起こした腸に大量の微生物を移動させて上皮バリアを破壊することは、次善の戦略である可能性があり、細菌の移動を可能にすることによって有害な影響を与える可能性さえあります.

したがって、従来の治療後に寛解を達成したUC患者にFMTを実施すると、活動性疾患の患者よりも臨床転帰が良好になる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

150

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Paris
      • Paris、Paris、フランス、75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~74年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

患者の包含基準:

  • 年齢 18 歳以上 75 歳未満
  • -潰瘍性大腸炎(レナード・ジョーンズの基準による) 少なくとも3か月間診断され、 :

    • -現在活動中(PMC> 1)で、全身性コルチコステロイドによる治療が計画されている(毎日最低40mgのプレドニゾン相当)または
    • -現在、全身性コルチコステロイド(毎日最低40 mgのプレドニゾン相当)で最大3週間以内に治療されている または
    • -ステロイド依存患者(含める前の過去6か月以内にステロイドを中止する試みが少なくとも1回失敗した)
  • 健康保険に加入している患者(AMEを除く)
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • -積極的な避妊を行っている出産可能年齢の女性で、これは少なくとも治療期間中から積極的なフォローアップ期間(24週目)までの期間です。

健康なボランティアドナーの包含基準:

  • 年齢 18 歳以上 50 歳未満
  • 17 kg/m² < ボディマス指数 < 30 kg/m²
  • 1日おきに少なくとも1回、1日に最大2回の排便と定義される定期的な排便
  • 健康保険加入者(AMEを除く)
  • インフォームド 書面による同意

除外基準:

患者の除外基準:

  • 外科的治療を必要とする潰瘍性大腸炎の合併症
  • -高用量コルチコステロイドで治療された患者 含める前に3週間以上(毎日40 mg以上のプレドニゾン相当) ステロイド依存の場合を除く
  • -大腸内視鏡検査または麻酔の禁忌
  • -研究中の妊娠または授乳
  • 大腸内視鏡検査前の治療:

    • 静脈内インフリキシマブおよび/またはベドリズマブおよび/またはウステキヌマブ(大腸内視鏡検査の予定日の<6週間前)および/または皮下インフリキシマブ(大腸内視鏡検査の予定日の<2週間前)、および/またはアダリムマブ(大腸内視鏡検査の予定日の<2週間前)大腸内視鏡検査の予定日) および/またはゴリムマブおよび/またはトファシチニブ (大腸内視鏡検査の予定日の 4 週間前)
    • 免疫抑制剤(チオプリン、メトトレキサート、タクロリムス、またはその他の古典的な免疫抑制剤)を開始または中止した患者は、大腸内視鏡検査の予定日の 3 か月未満
    • -抗生物質、抗真菌薬、またはプロバイオティクス治療 大腸内視鏡検査の予定日の4週間前
  • -他の介入研究への参加
  • 法的保護下にある患者

健康なボランティアドナーの除外基準:

・詳細はプロトコールをご覧ください。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ B - 糞便微生物叢移植
-組み入れおよび無作為化後に3回の糞便微生物叢移植(FMT)を受けた患者

FMT の大腸内視鏡検査は、できるだけ早く計画され、包含訪問後 5 週間以内に計画されます。

ポリエチレングリコールを使用した大腸洗浄の後、患者は全身麻酔下で大腸内視鏡検査を受けます。

その後、患者は FMT (300ml の生理食塩水に 50g の糞便を含む凍結製剤、詳細についてはドナーのセクションを参照) または偽の盲腸移植 (FMT ビヒクル) のいずれかを受けます。

プラセボコンパレーター:グループ A - 偽移植
-組み入れおよび無作為化後に3回偽移植を受けた患者

偽移植はできるだけ早く計画され、包含訪問後5週間以内に計画されます。

ポリエチレングリコールを使用した大腸洗浄の後、患者は全身麻酔下で大腸内視鏡検査を受けます。

その後、患者は盲腸に偽の移植 (FMT ビヒクル) を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステロイドを使用しない臨床的および内視鏡的寛解
時間枠:FMTまたは偽移植の12週間後
ステロイドを使用しない臨床的および内視鏡的寛解は、総 Mayo スコアが 2 以下であり、サブスコアが 1 を超えないこととして定義され、粘膜治癒は内視鏡サブスコア 0 または 1 として定義されます (S状結腸鏡検査)。
FMTまたは偽移植の12週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステロイドを使用しない臨床的寛解
時間枠:FMTまたは偽移植の12週間後
-部分メイヨークリニックスコア0または1として定義されるステロイドを使用しない臨床的寛解
FMTまたは偽移植の12週間後
ステロイドを使用しない臨床的寛解
時間枠:FMTまたは偽移植の24週間後
-部分メイヨークリニックスコア0または1として定義されるステロイドを使用しない臨床的寛解
FMTまたは偽移植の24週間後
ステロイドフリーの内視鏡反応
時間枠:FMTor偽移植12週間後
-ベースラインから少なくとも1ポイントの減少を伴う、1以下のMayo内視鏡検査サブスコアとして定義されるステロイドを含まない内視鏡反応
FMTor偽移植12週間後
ステロイドを使用しない内視鏡による寛解
時間枠:FMTまたは偽移植の12週間後
0の内視鏡Mayo Clinicスコアとして定義されるステロイドを使用しない内視鏡的寛解
FMTまたは偽移植の12週間後
微生物叢の構成と多様性
時間枠:FMT または偽移植の 12 週間後および 24 週間後
ベースラインおよびドナーの微生物叢と比較して、16秒シーケンスによって評価された微生物叢の組成と多様性。
FMT または偽移植の 12 週間後および 24 週間後
各グループの有害事象の割合
時間枠:学習完了まで、最長 25 か月と 1 週間
腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、腸管通過の変化、感染のエピソード
学習完了まで、最長 25 か月と 1 週間
炎症性生物学的パラメータ 1
時間枠:24週間まで
CRP
24週間まで
炎症性生物学的パラメーター 2
時間枠:24週間まで
糞便カルプロテクチン
24週間まで
炎症性生物学的パラメーター 3
時間枠:24週間まで
血小板数
24週間まで
内視鏡的病変
時間枠:FMTまたは偽移植の12週間後
内視鏡 Mayo スコアによる大腸内視鏡検査および S 状結腸鏡検査における内視鏡病変
FMTまたは偽移植の12週間後
内視鏡的病変
時間枠:FMTまたは偽移植の12週間後
UCEISスコアによる結腸鏡検査(ベースライン)およびS状結腸鏡検査での内視鏡的病変
FMTまたは偽移植の12週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Harry SOKOL, PU-PH、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月17日

一次修了 (実際)

2025年9月16日

研究の完了 (推定)

2027年3月27日

試験登録日

最初に提出

2018年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月23日

最初の投稿 (実際)

2018年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月13日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P 160931J
  • 2017-003802-42 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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