Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ przeszczepu mikroflory kałowej na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (REBALANCE-UC)

13 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Wpływ przeszczepiania mikroflory kałowej na wrzodziejące zapalenie jelita grubego: randomizowana, pozorowana próba kontrolna

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłą, nawracającą chorobą zapalną jelit. Patogeneza UC pozostaje słabo poznana, ale wiąże się z niewłaściwą odpowiedzią immunologiczną na niezrównoważoną mikroflorę jelitową (zwaną dysbiozą) u predysponowanych gospodarzy.

Celem tego badania jest określenie wpływu przeszczepu mikrobiomu kałowego na UC.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna jelit, która dotyka około 90 000 pacjentów we Francji, głównie w młodym wieku, i wpływa na jakość ich życia.

Konwencjonalne leczenie immunosupresyjne (tj. azatiopryna, anty-TNF (czynnik martwicy nowotworu), wedolizumab) stosowane w UC jest drogie i wiąże się z potencjalnie poważnymi powikłaniami, takimi jak infekcje i nowotwory.

Patogeneza UC pozostaje słabo poznana, ale wiąże się z niewłaściwą odpowiedzią immunologiczną na niezrównoważoną mikroflorę jelitową (zwaną dysbiozą) u predysponowanych gospodarzy.

Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) jest obecnie zalecany w wytycznych dotyczących leczenia nawracających zakażeń Clostridium difficile. Chociaż patogeneza zaangażowana w UC jest inna, FMT jest potencjalną strategią terapeutyczną, ponieważ przeniesienie zdrowej mikroflory u pacjenta z UC może przywrócić odpowiedni przesłuch między gospodarzem a mikrobiomem.

Ponieważ stan zapalny jelit radykalnie zmienia mikroflorę jelitową, przenoszenie ogromnej ilości mikroorganizmów do jelita objętego stanem zapalnym z naruszeniem bariery nabłonkowej może być strategią nieoptymalną, a nawet może mieć szkodliwe skutki, umożliwiając translokację bakterii.

Jest więc możliwe, że wykonanie FMT u pacjentów z WZJG, którzy uzyskali remisję po leczeniu konwencjonalnym, może wiązać się z lepszym wynikiem klinicznym niż u pacjentów z aktywną chorobą.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

150

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Paris
      • Paris, Paris, Francja, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 74 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia dla pacjentów:

  • Wiek ≥ 18 lat i < 75 lat
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (według kryteriów Lennarda-Jonesa) rozpoznane od co najmniej 3 miesięcy oraz:

    • Obecnie aktywny (PMC > 1) i planowany do leczenia ogólnoustrojowymi kortykosteroidami (co najmniej 40 mg ekwiwalentu prednizonu na dobę) lub
    • Obecnie leczony ogólnoustrojowo kortykosteroidami (co najmniej 40 mg równoważnika prednizonu na dobę) w ciągu maksymalnie 3 tygodni Lub
    • Pacjenci steroidozależni (co najmniej jedna nieudana próba odstawienia steroidu w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem)
  • Pacjent z ubezpieczeniem zdrowotnym (z wyjątkiem AME)
  • Świadoma pisemna zgoda
  • Kobieta w wieku rozrodczym z aktywną antykoncepcją i to przynajmniej przez okres leczenia do końca aktywnego okresu obserwacji (tydzień 24)

Kryteria włączenia dla zdrowych dawców ochotników:

  • Wiek ≥ 18 lat i < 50 lat
  • 17 kg/m² < wskaźnik masy ciała < 30 kg/m²
  • Regularne wypróżnienia zdefiniowane jako co najmniej 1 stolec co drugi dzień i maksymalnie 2 stolce dziennie
  • Podmiot objęty ubezpieczeniem zdrowotnym (z wyjątkiem AME)
  • Świadoma pisemna zgoda

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia dla pacjentów:

  • Powikłanie UC wymagające leczenia chirurgicznego
  • Pacjent leczony dużymi dawkami kortykosteroidów ponad trzy tygodnie przed włączeniem (równoważnik ≥ 40 mg prednizonu na dobę), z wyjątkiem przypadku uzależnienia od steroidów
  • Przeciwwskazania do kolonoskopii lub znieczulenia
  • Ciąża lub karmienie piersią podczas badania
  • Leczenie poprzedzające kolonoskopię z:

    • infliksymab dożylny i/lub wedolizumab i/lub ustekinumab (< 6 tyg. przed planowanym terminem kolonoskopii) i/lub infliksymab podskórny (< 2 tyg. przed planowanym terminem kolonoskopii) i/lub adalimumab (< 2 tyg. przed planowanym terminem kolonoskopii) planowany termin kolonoskopii) i/lub golimumab i/lub tofacytynib (<4 tygodnie przed planowanym terminem kolonoskopii)
    • immunosupresyjne (tiopuryna, metotreksat, takrolimus lub inny klasyczny lek immunosupresyjny) rozpoczęte lub odstawione < 3 miesiące przed planowanym terminem kolonoskopii
    • Leczenie antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi lub probiotykami < 4 tygodnie przed planowanym terminem kolonoskopii
  • udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym
  • pacjent pod ochroną prawną

Kryteria wykluczenia dla zdrowych dawców ochotników:

- Szczegóły w protokole.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa B - przeszczep mikrobiomu kałowego
Pacjenci otrzymujący przeszczep mikroflory kałowej (FMT) 3 razy po włączeniu i randomizacji

Kolonoskopia w kierunku FMT zostanie zaplanowana tak szybko, jak to możliwe i nie później niż 5 tygodni po wizycie włączenia.

Po oczyszczeniu okrężnicy za pomocą glikolu polietylenowego pacjentka zostanie poddana kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Następnie pacjent otrzyma albo FMT (zamrożony preparat 50 g stolca w 300 ml fizjoterapeuty, szczegóły w części dotyczącej dawców) albo pozorowany przeszczep (pożywka FMT) do jelita ślepego.

Komparator placebo: Grupa A — Transplantacja pozorowana
Pacjenci otrzymujący przeszczep pozorowany 3 razy po włączeniu i randomizacji

Pozorowana transplantacja zostanie zaplanowana tak szybko, jak to możliwe i nie później niż 5 tygodni po wizycie włączenia.

Po oczyszczeniu okrężnicy za pomocą glikolu polietylenowego pacjentka zostanie poddana kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Następnie pacjent pozoruje transplantację (podłoże FMT) w jelicie ślepym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Remisja kliniczna i endoskopowa bez sterydów
Ramy czasowe: 12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Remisja kliniczna i endoskopowa bez sterydów zdefiniowana jako całkowity wynik w skali Mayo równy 2 lub niższy i żaden wynik cząstkowy wyższy niż 1 oraz wygojenie błony śluzowej zdefiniowane jako wynik cząstkowy endoskopii równy 0 lub 1 (sigmoidoskopia).
12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Remisja kliniczna bez sterydów
Ramy czasowe: 12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Remisja kliniczna bez sterydów zdefiniowana jako wynik Partial Mayo Clinic równy 0 lub 1
12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Remisja kliniczna bez sterydów
Ramy czasowe: 24 tygodnie po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Remisja kliniczna bez sterydów zdefiniowana jako wynik Partial Mayo Clinic równy 0 lub 1
24 tygodnie po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Odpowiedź endoskopowa bez sterydów
Ramy czasowe: 12 tygodni po pozorowanym przeszczepie FMTor
Odpowiedź endoskopowa bez steroidów zdefiniowana jako punktacja endoskopii Mayo wynosząca 1 lub mniej, z redukcją o co najmniej 1 punkt w stosunku do wartości wyjściowej
12 tygodni po pozorowanym przeszczepie FMTor
Bezsteroidowa remisja endoskopowa
Ramy czasowe: 12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Remisja endoskopowa bez sterydów zdefiniowana jako wynik 0 w Endoskopowej Klinice Mayo
12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Skład i różnorodność mikrobiomu
Ramy czasowe: 12 i 24 tygodnie po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Skład i różnorodność mikrobiomu oceniane przez sekwencjonowanie 16s w porównaniu z wartościami wyjściowymi i mikrobiomem dawcy.
12 i 24 tygodnie po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Odsetek zdarzeń niepożądanych w każdej grupie
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, do 25 miesięcy i jednego tygodnia
ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka, zmodyfikowany pasaż jelitowy i epizod zakażenia
Poprzez ukończenie studiów, do 25 miesięcy i jednego tygodnia
Zapalny parametr biologiczny 1
Ramy czasowe: do 24 tygodni
CRP
do 24 tygodni
Zapalny parametr biologiczny 2
Ramy czasowe: do 24 tygodni
kalprotektyna w kale
do 24 tygodni
Zapalny parametr biologiczny 3
Ramy czasowe: do 24 tygodni
liczba płytek krwi
do 24 tygodni
Zmiany endoskopowe
Ramy czasowe: 12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Zmiany endoskopowe w koloskopii i sigmoidoskopii według endoskopowej skali Mayo
12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Zmiany endoskopowe
Ramy czasowe: 12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym
Zmiany endoskopowe w koloskopii (linia wyjściowa) i sigmoidoskopii według wyniku UCEIS
12 tygodni po FMT lub przeszczepie pozorowanym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 września 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 września 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

27 marca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P 160931J
  • 2017-003802-42 (Numer EudraCT)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Transplantacja mikrobioty kałowej (FMT)

Wyszukaj podobne próby