Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningen af ​​fækal mikrobiota-transplantation i colitis ulcerosa (REBALANCE-UC)

13. januar 2026 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Virkningen af ​​fækal mikrobiota-transplantation i colitis ulcerosa: et randomiseret, falsk kontrolleret forsøg

Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk tilbagevendende inflammatorisk tarmsygdom. UC-patogenese forbliver dårligt forstået, men involverer et uhensigtsmæssigt immunrespons mod en ubalanceret tarmmikrobiota (kaldet dysbiose) hos prædisponerede værter.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​fækal mikrobiotatransplantation på UC.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk recidiverende inflammatorisk tarmsygdom, der rammer ca. 90 000 patienter i Frankrig, for det meste i ung alder, og som ændrer deres livskvalitet.

Konventionel immunsuppressiv behandling (dvs. azathioprin, anti-TNF (tumornekrosefaktor), vedolizumab) anvendt i UC er dyr og forbundet med potentielt alvorlige komplikationer såsom infektioner og cancer.

UC-patogenese forbliver dårligt forstået, men involverer et uhensigtsmæssigt immunrespons mod en ubalanceret tarmmikrobiota (kaldet dysbiose) hos prædisponerede værter.

Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) anbefales nu i retningslinjer for behandling af tilbagevendende Clostridium difficile-infektion. Selvom patogenesen involveret i UC er anderledes, er FMT en potentiel terapeutisk strategi, da overførsel af en sund mikrobiota i en UC-patient kunne genoprette den passende vært-mikrobiota krydstale.

Da tarmmikrobiotaen er dramatisk ændret af tarmbetændelse, kan overførsel af en massiv mængde af mikrobielle organismer i en betændt tarm med epitelbarriereforstyrrelser være en suboptimal strategi og kan endda have skadelige virkninger ved at tillade bakteriel translokation.

Det er således muligt, at udførelse af FMT hos UC-patienter, der opnåede remission efter konventionel behandling, kan være forbundet med et bedre klinisk resultat end hos patienter med aktiv sygdom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

150

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Paris
      • Paris, Paris, Frankrig, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 74 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier for patienter:

  • Alder ≥ 18 år og < 75 år
  • Colitis ulcerosa (i henhold til Lennard Jones-kriterierne) diagnosticeret i mindst 3 måneder og:

    • Aktuelt aktiv (PMC > 1) og planlagt til at blive behandlet med systemiske kortikosteroider (minimum 40 mg prednisonækvivalent dagligt) Eller
    • Behandles i øjeblikket med systemisk kortikosteroid (minimum 40 mg prednisonækvivalent dagligt) inden for max 3 uger eller
    • Steroidafhængige patienter (mindst et mislykket forsøg på at seponere steroid inden for de sidste 6 måneder før inklusion)
  • Patient med sygeforsikring (undtaget AME)
  • Informeret skriftligt samtykke
  • Kvinde i den fødedygtige alder med aktiv prævention og dette i mindst behandlingsperiode indtil afslutningen af ​​aktiv opfølgningsperiode (uge 24)

Inklusionskriterier for sunde frivillige donorer:

  • Alder ≥ 18 år og < 50 år
  • 17 kg/m² < body mass index < 30 kg/m²
  • Regelmæssig afføring defineret som mindst 1 afføring hver anden dag og maksimalt 2 afføringer om dagen
  • Emne med sygeforsikring (undtaget AME)
  • Informeret skriftligt samtykke

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterier for patienter:

  • UC-komplikation, der kræver kirurgisk behandling
  • Patient behandlet med højdosis kortikosteroid mere end tre uger før inklusion (≥ 40 mg prednisonækvivalent dagligt) undtagen i tilfælde af steroidafhængighed
  • Kontraindikation til koloskopi eller anæstesi
  • Graviditet eller amning under undersøgelsen
  • Behandling forud for koloskopi med:

    • intravenøs infliximab og/eller vedolizumab og/eller ustekinumab (< 6 uger før den planlagte dato for koloskopi) og/eller subkutan infliximab (<2 uger før den planlagte dato for koloskopi) og/eller adalimumab (<2 uger før planlagt dato for koloskopi) og/eller golimumab og/eller tofacitinib (<4 uger før den planlagte dato for koloskopi)
    • immunsuppressiv (thiopurin, methotrexat, tacrolimus eller anden klassisk immunsuppressiv) startede eller stoppede < 3 måneder før den planlagte dato for koloskopi
    • Antibiotika, svampedræbende eller probiotikabehandling < 4 uger før den planlagte dato for koloskopi
  • deltagelse i enhver anden interventionsundersøgelse
  • patient under retsbeskyttelse

Eksklusionskriterier for sunde frivillige donorer:

- For detaljer, se venligst protokol.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe B - fækal mikrobiotatransplantation
Patienter, der modtager fækal mikrobiotatransplantation (FMT) 3 gange efter inklusion og randomisering

Koloskopien til FMT vil blive planlagt hurtigst muligt og aldrig mere end 5 uger efter inklusionsbesøget.

Efter tyktarmsrensning med polyethylenglykol vil patienten få foretaget en koloskopi under generel anæstesi.

Patienten vil derefter modtage enten FMT (frosset præparat af 50 g afføring i 300 ml fysio, se donorafsnittet for detaljer) eller sham-transplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen.

Placebo komparator: Gruppe A - Sham-transplantation
Patienter, der modtager sham-transplantation i 3 gange efter inklusion og randomisering

Sham-transplantationen vil blive planlagt hurtigst muligt og aldrig mere end 5 uger efter inklusionsbesøget.

Efter tyktarmsrensning med polyethylenglykol vil patienten få foretaget en koloskopi under generel anæstesi.

Patienten vil derefter sham-transplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Steroidefri klinisk og endoskopisk remission
Tidsramme: 12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidefri klinisk og endoskopisk remission defineret som en samlet Mayo-score på 2 eller lavere og ingen subscore højere end 1 og slimhindeheling defineret som en endoskopisk subscore på 0 eller 1 (Sigmoidoskopi).
12 uger efter FMT eller sham-transplantation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Steroidefri klinisk remission
Tidsramme: 12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidefri klinisk remission defineret som en partiel Mayo Clinic-score på 0 eller 1
12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidefri klinisk remission
Tidsramme: 24 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidefri klinisk remission defineret som en partiel Mayo Clinic-score på 0 eller 1
24 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidfrit endoskopisk respons
Tidsramme: 12 uger efter FMTor sham-transplantation
Steroidfri endoskopisk respons defineret som en Mayo endoskopi subscore på 1 eller mindre, med en reduktion på mindst 1 point fra baseline
12 uger efter FMTor sham-transplantation
Steroidfri endoskopisk remission
Tidsramme: 12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Steroidfri endoskopisk remission defineret som en endoskopisk Mayo Clinic-score på 0
12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Mikrobiota sammensætning og mangfoldighed
Tidsramme: 12 og 24 uger efter FMT eller sham-transplantation
Mikrobiotasammensætning og diversitet vurderet ved 16s sekventering sammenlignet med baseline og donorens mikrobiota.
12 og 24 uger efter FMT eller sham-transplantation
Andel af uønskede hændelser i hver gruppe
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 25 måneder og en uge
mavesmerter, kvalme, opkastning, feber, modificeret tarmtransit og infektionsepisode
Gennem studieafslutning, op til 25 måneder og en uge
Inflammatorisk biologisk parameter 1
Tidsramme: op til 24 uger
CRP
op til 24 uger
Inflammatorisk biologisk parameter 2
Tidsramme: op til 24 uger
fækal calprotectin
op til 24 uger
Inflammatorisk biologisk parameter 3
Tidsramme: op til 24 uger
blodpladenummer
op til 24 uger
Endoskopiske læsioner
Tidsramme: 12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Endoskopiske læsioner ved koloskopi og sigmoidoskopi ved endoskopisk Mayo-score
12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Endoskopiske læsioner
Tidsramme: 12 uger efter FMT eller sham-transplantation
Endoskopiske læsioner ved koloskopi (baseline) og sigmoidoskopi ved UCEIS-score
12 uger efter FMT eller sham-transplantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

16. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

27. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

30. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P 160931J
  • 2017-003802-42 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa

Kliniske forsøg med Fækal mikrobiotatransplantation (FMT)

Søg i lignende forsøg