低侵襲静脈外科手術における超音波プローブの縦方向または横方向の向き。

静脈瘤は非常に一般的な疾患であり、患者の生活の質に悪影響を及ぼします。 近年、静脈瘤 (MIVT) の低侵襲静脈治療は、開腹手術の効果的な代替手段として浮上しています。 これは、開放外科的ストリッピングと比較して、周術期の罹患率、回復時間の減少、および生活の質のスコアの向上に関連しています 4。 さらに、MIVT は現在、局所麻酔下で広く行われています。

通常、MIVT では、超音波ガイド下で、下肢の大伏在静脈または小伏在静脈にカニューレを挿入して、その後の静脈カテーテルの通過を可能にする必要があります。 このカニューレ挿入技術は、全身の静脈および動脈カニューレ挿入に広く使用されています。 それは、（標的静脈に対して）縦方向または横方向のいずれかで超音波プローブを利用して、侵入針を標的血管内に誘導することを必要とする。 縦方向は不安定ですが、正確に実行すると静脈の視覚化が向上します。 逆に、横断アプローチは非常に安定しており、ターゲット血管の視覚化が不十分です。 そのため、開業医の間で大きなばらつきがある最適な向きに関して、治療を行う医師を導くための明確なガイダンスはありません。

MIVT のカニューレ挿入プロセスは、口径が小さいことと、標的静脈の血管痙攣の傾向の両方によって、さらに困難になることがよくあります。 カニューレ挿入に失敗すると、開腹手術への移行率が高くなり、患者は開腹手術に伴う罹患率が高くなる可能性があります。 さらに重要なことは、カニュレーションを繰り返すと、かなりの不快感が生じ、患者の満足度が低下することです。

静脈カニューレ挿入中の縦方向の超音波方向は、カニューレ挿入の優れたカニューレ挿入率を提供するために、多くのランダムな研究によって示唆されています。 この技術は、広く行われている MIVT の挿管率を改善するための、シンプルで安全かつコスト中立的なステップを提供する可能性があります。

著者らは、MIVT におけるカニューレ挿入率に対する超音波の向きの影響を調査するために、盲検無作為対照試験を提案しています。 この仮説を検証するために、MIVT を受けている 100 人の患者を、超音波プローブの横向きまたは縦向きの静脈カニューレ挿入に無作為化する予定です。