登校拒否における認知行動療法 (RSA-Coll)

ASR は、学校に行くことに不安を感じる子供や青年に関係しています。 完全に欠席する人もいれば、一日中学校にいるのが難しい人もいれば、朝の癇癪や心身症などの行動上の問題の後に学校に行く人もいます. 不安障害は、この行動上の問題の根底にある主な診断であり、1 つまたは複数の不安障害が関連しています (つまり、 分離不安障害、パニック障害、社交不安障害、全般性不安障害または特定の恐怖症)。 ASR は、子供、保護者、および学校関係者に多大な苦痛をもたらし、社会的および教育的発達を妨げます。 重度または慢性的な不登校の子供は、大人のメンタルヘルスの問題（例えば、 不安、うつ病）。 ASR に関する研究は少なく、フランスには存在しません。 ASR は、すべての学齢期の子供の約 1% に発生し、クリニックに紹介されたすべての子供の 5% に発生します。 青少年の不安障害治療の推奨事項は心理療法です。 CBT、特に曝露に基づく介入は、この分野における多数のランダム化比較試験によって支持されている介入です。 しかし、ASR に関しては、ほとんど研究がありません。

フランスのモンペリエ大学病院の小児および思春期の精神科ユニット内で、学校を完全に欠席した青年のための特定の外来治療 CBT プログラムが確立されました。 このユニットは、子供を学校環境に徐々に再統合するための CBT 手法を実装しました。 このプログラムは、他の 3 つの児童および思春期の精神科センター (マルセイユ、ベジエ、ニーム) で実施されます。

この研究の主な目的は、学校に戻ったときの CBT プログラムの効率を評価することです。

二次的な目的は次のとおりです。

1. このプログラムの実装の実現可能性を評価する
2. 思春期の特徴を教えてください
3. 精神障害の初期重症度とこれらの障害の進展を評価する
4. 患者の不安の進展を説明する
5. 全体的な機能の進化を説明する
6. 介入後 6 か月および 12 か月で学校に戻る効率を評価する。