脳虚血イベント後の心房細動を検出するための長期心臓 ECG パッチと従来のホルター (PROVE-AF)
脳虚血イベント後の心房細動の検出のための長期心臓パッチ外来心電図と従来のホルター心電図:比較分析
調査の概要
状態
状態
詳細な説明
これは、原因不明の急性虚血性脳卒中または一過性虚血発作患者の心房細動を検出するための、心臓ECGパッチと従来のホルターシステムとの一対の比較を行うコホート研究です。 この研究には推定合計 320 人の成人患者が登録される予定です。 適格な各患者は、従来の 24 時間のホルター モニタリングと 7 日間の心臓 ECG パッチ モニタリングを同時に受けます。
目的:
第一目的:
標準的な臨床検査終了後、原因不明の急性虚血性脳卒中または一過性虚血発作(TIA)で入院した患者において、潜在性発作性心房細動(AF)を24時間以内に検出するための心臓ECGパッチの診断率を、従来のホルター心電図と比較して判定することストロークのワークアップ。
二次目的:
- 発作性心房細動の検出における、従来の24時間携帯型ECGモニタリング(従来のホルターを使用)戦略と比較した、7日間の長時間携帯型ECGモニタリング(心臓ECGパッチを使用)の有効性を判定する。
- 7 日間の長期外来心電図モニタリング戦略が臨床実践に変化をもたらすかどうか、つまりより多くの患者に抗凝固療法が行われるかどうかを判断するため。
- モニタリングの最初の 7 日間内で、AF が最初に検出されるまでの時間を評価します。
探索的な目的:
- 臨床、神経画像、心エコー検査、および ECG の特徴に基づいて潜在性 AF の予測因子を特定する。
- 潜在性発作性 AF を検出するための 7 日間の心臓 ECG パッチモニタリングの実現可能性と費用対効果を評価する。
ふるい分け:
- 患者または保護者から取得した書面によるインフォームドコンセント
- 包含/除外基準。
- 社会人口統計、リスク要因、併存疾患、入院時の脳CT/MRI、発作の状態(指標事象の日時、入院日時、入院修正ランキンスケール/NIHSSスコアを含む)[患者記録から抽出されたデータ]。
- 12誘導心電図、経胸壁心エコー図
適格な患者は研究に登録され、ベースライン評価が進められます。
ベースライン評価:
- 併用薬、脳卒中のオックスフォードシャー分類、およびCHA2DS2VASスコア[患者記録から抽出されたデータ]。
- 人体計測とバイタルサインの評価
- 24 時間のホルター心電図および 7 日間の心臓 ECG パッチ監視
フォローアップ訪問:
研究期間中の有効性と結果を確認するために、3か月後と1年後にフォローアップ訪問が行われます。 合計 2 回の訪問が行われます。研究者/研究チームは、該当する場合、各訪問で次の手順を実行します。
- 臨床検査(NIHSSスコア評価)
- 併用薬の見直し
- AE/SAE の評価とモニタリング
- 成果の評価
- EQ-5D アンケートを使用した健康状態のインタビュー
- TOAST 分類 (1 年後のフォローアップ訪問時)
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Diana Hui Ping Foo, MD
- 電話番号:+60168680633
- メール:dianafoo.crc@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rose Hui Chin Jong, BSc
- 電話番号:+60108167913
- メール:genieros3jong@yahoo.com
研究場所
-
-
Sarawak
-
Kuching、Sarawak、マレーシア、93586
- Sarawak General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上。
発症後7日以内に神経内科医によって行われた、原因不明の急性虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)(WHOの定義)の診断。 イベントは次のいずれかである必要があります。
- 神経画像検査によって虚血性脳卒中が確認された。また
- TIAは、症状持続時間が24時間未満の限局性片側運動障害、音声/言語障害または半盲を伴うものとして定義される(注:一過性単眼失明、純粋感覚障害、孤立性めまい障害などは登録の対象外)そのような出来事が誤診される可能性があることを考慮すると)。
- 入院時のベースライン 12 誘導 ECG では AF は検出されませんでした。
以下の診断検査は、脳卒中/TIA後の臨床ルーチンの一部としてすでに完了しています。
- CTやMRIによる脳画像検査、
- 先天性心疾患および心内膜炎に対する経胸壁心エコー検査。
- 再発性脳卒中/TIAは、患者が研究登録の対象/除外基準を満たしている限り対象となります。
除外基準:
- 発症時期不明の脳卒中。
- インデックス入院時の修正ランキンスケール≧5。
- 原発性脳内出血の過去の記録のある病歴。
- AFまたは心房粗動の過去に文書化された病歴(周術期における一過性AFの遠隔病歴は除外されません)。
- 心臓パッチに対する皮膚のアレルギー、症状、または過敏症。
- 網膜脳卒中または網膜 TIA イベントのみ。
- 抗凝固療法の既存の適応症(例、 機械的心臓弁置換術、深部静脈血栓症の病歴)。
- 永続的な抗凝固療法に対する既存の禁忌(例、 凝固低下状態)。
- 先天性心疾患および心内膜炎の心エコー所見。
- ペースメーカー、植込み型除細動器 (ICD)、CRT 装置、または植込み型血行動態モニタリング システムが対象です。
- 静脈内薬物使用者 (IVDU)。
- 脳卒中以外の理由で余命が1年未満(例:脳卒中) 転移性がん疾患)。
- 治験薬を含む他の臨床試験への同時参加。
- 妊娠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
従来のホルター心電図と比較して、心臓ECGパッチによるモニタリング後24時間以内に新たに診断されたAFまたは心房粗動を検出。
時間枠:24時間
|
従来のホルター心電図と比較して、心臓ECGパッチによるモニタリング後24時間以内に新たに診断されたAFまたは心房粗動を検出。
|
24時間
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
モニタリング後 7 日以内に AF または心房粗動が検出された。
時間枠:7日
|
7日間のホルターモニタリング後に評価される、AFまたは心房粗動の1つ以上のエピソードの検出。
|
7日
|
|
追跡調査中に抗凝固療法を受けた脳卒中患者の割合。
時間枠:3ヶ月
|
3か月後の追跡調査で評価された、OACを処方された患者の割合。
|
3ヶ月
|
|
脳卒中の再発率、主要な有害出血事象、および研究プロトコール外の AF の検出率。
時間枠:1年
|
1年間の再発性虚血性脳卒中またはTIA、出血性脳卒中、重大な有害出血事象、および研究プロトコール外のAFの検出率。
|
1年
|
|
AF または心房粗動が最初に検出されるまでの時間。
時間枠:7日
|
ホルターモニタリングの7日以内にAFまたは心房粗動が最初に検出されるまでの時間。
|
7日
|
|
健康成果。
時間枠:1年
|
Eq-5D アンケートによって評価された健康状態。
|
1年
|
その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
オカルトAFの予言者。
時間枠:1ヶ月
|
臨床、神経画像、心エコー検査、ホルターモニタリングの結果に基づいて潜在性AFの予測因子を特定する。
|
1ヶ月
|
協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Diana Hui Ping Foo, MD、Sarawak General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- NMRR-19-3798-52441
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。