Parche de ECG cardíaco prolongado versus Holter convencional para detectar fibrilación auricular después de un evento isquémico cerebral (PROVE-AF)
Electrocardiograma ambulatorio de parche cardíaco prolongado versus Holter convencional para la detección de fibrilación auricular después de un evento isquémico cerebral: un análisis comparativo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio de cohortes con una comparación pareada entre un parche de ECG cardíaco y un sistema Holter convencional para detectar fibrilación auricular en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo o accidente isquémico transitorio de etiología indeterminada. Se inscribirá un total estimado de 320 pacientes adultos en este estudio. Cada paciente elegible recibirá simultáneamente un monitoreo Holter convencional de 24 horas y un parche de monitoreo de ECG cardíaco de 7 días.
OBJETIVOS:
Objetivo primario:
Determinar el rendimiento diagnóstico de un parche de ECG cardíaco en comparación con un monitor Holter convencional para detectar fibrilación auricular (FA) paroxística oculta dentro de las 24 horas en pacientes ingresados con accidente cerebrovascular isquémico agudo o accidente isquémico transitorio (AIT) de etiología indeterminada después de completar un examen clínico estándar. trabajo de trazo.
Objetivo(s) secundario(s):
- Determinar la eficacia de la monitorización ECG ambulatoria prolongada de 7 días (con parche de ECG cardíaco) en comparación con las estrategias de monitorización ECG ambulatoria convencional de 24 horas (con Holter convencional) para detectar la FA paroxística.
- Determinar si una estrategia de monitorización ECG ambulatoria prolongada de 7 días produce un cambio en la práctica clínica, es decir, más pacientes son anticoagulados.
- Evaluar el tiempo hasta la primera detección de FA dentro de los primeros 7 días de seguimiento.
Objetivo(s) exploratorio(s):
- Identificar predictores de FA oculta en función de características clínicas, de neuroimagen, ecocardiográficas y de ECG.
- Evaluar la viabilidad y la rentabilidad de la monitorización de parches de ECG cardíaco de 7 días para detectar FA paroxística oculta.
PONER EN PANTALLA:
- Consentimiento informado por escrito obtenido del paciente o tutor
- Criterios de inclusión/exclusión.
- Datos demográficos sociales, factores de riesgo, comorbilidades, tomografía computarizada/resonancia magnética cerebral al ingreso, estado del accidente cerebrovascular, incluida la fecha y hora del evento índice, fecha y hora de ingreso, escala de Rankin modificada al ingreso/puntuación NIHSS [datos extraídos de registros de pacientes].
- ECG de 12 derivaciones, ecocardiograma transtorácico
Los pacientes elegibles se inscribirán en el estudio y procederán con una evaluación inicial.
EVALUACIÓN DE REFERENCIA:
- Medicación concomitante, clasificación de ictus de Oxfordshire y puntuación CHA2DS2VAS [Datos extraídos de las historias clínicas de los pacientes].
- Mediciones antropométricas y evaluaciones de signos vitales
- Holter de 24 horas y monitoreo de parche de ECG cardíaco 7d
VISITAS DE SEGUIMIENTO:
Las visitas de seguimiento se realizarán a los 3 meses y al año para determinar la eficacia y los resultados durante la duración del estudio. Habrá un total de 2 visitas. El investigador/equipo de estudio realizará los siguientes procedimientos en cada visita cuando corresponda:
- Examen clínico (evaluación NIHSS Score)
- Revisar medicamentos concomitantes
- Evaluación y seguimiento de AE/SAE
- Evaluación de resultados
- Entrevista de resultados de salud con el cuestionario EQ-5D
- Clasificación TOAST (en la visita de seguimiento de 1 año)
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Diana Hui Ping Foo, MD
- Número de teléfono: +60168680633
- Correo electrónico: dianafoo.crc@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Rose Hui Chin Jong, BSc
- Número de teléfono: +60108167913
- Correo electrónico: genieros3jong@yahoo.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malasia, 93586
- Sarawak General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años.
Diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico agudo o ataque isquémico transitorio (AIT) (definición de la OMS) de etiología indeterminada realizado por un neurólogo dentro de los 7 días posteriores al evento índice. El evento debe ser:
- un accidente cerebrovascular isquémico confirmado por neuroimagen; o
- un TIA, definido como un déficit motor unilateral focal, déficit del habla/lenguaje o hemianopsia, con una duración de los síntomas <24 horas (nota: amaurosis fugaz/ceguera monocular transitoria, episodios sensoriales puros, episodios de vértigo aislado, etc. no califican para la inscripción dado el potencial de diagnóstico erróneo de tales eventos).
- No se detectó FA en el ECG de 12 derivaciones basal al ingreso.
Las siguientes pruebas de diagnóstico ya se han completado como parte de la rutina clínica posterior al accidente cerebrovascular/AIT:
- Imágenes cerebrales con tomografía computarizada o resonancia magnética,
- Ecocardiografía transtorácica para cardiopatías congénitas y endocarditis.
- El accidente cerebrovascular/AIT recurrente es inclusivo siempre que el paciente cumpla con los criterios de inclusión/exclusión para la inscripción en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Accidente cerebrovascular de tiempo desconocido de inicio de los síntomas.
- Escala de Rankin modificada ≥5 en el índice de admisión.
- Historia previa documentada de hemorragia intracerebral primaria.
- Historia previa documentada de FA o aleteo auricular (una historia remota de FA transitoria durante el período perioperatorio no es excluyente).
- Alergias cutáneas, afecciones o sensibilidades al parche cardíaco.
- Exclusivamente ictus retiniano o evento retiniano AIT.
- Indicación preexistente de anticoagulación (ej. Antecedentes de reemplazo mecánico de válvulas cardíacas, trombosis venosa profunda).
- Contraindicación preexistente para la anticoagulación permanente (p. estado de hipocoagulabilidad).
- Hallazgos ecocardiográficos de cardiopatías congénitas y endocarditis.
- Indicado para marcapasos, desfibrilador cardíaco implantable (ICD), dispositivo CRT o un sistema de monitorización hemodinámica implantable.
- Usuarios de drogas intravenosas (UDIV).
- Esperanza de vida < 1 año por razones distintas a un accidente cerebrovascular (p. Enfermedad de cáncer metastásico).
- Participación concomitante en otros ensayos clínicos que involucren medicamentos en investigación.
- El embarazo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Detección de FA o aleteo auricular recién diagnosticados dentro de las 24 horas posteriores a la monitorización con parche de ECG cardíaco en comparación con Holter convencional.
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Detección de FA o aleteo auricular recién diagnosticados dentro de las 24 horas posteriores a la monitorización con parche de ECG cardíaco en comparación con Holter convencional.
|
24 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Detección de FA o aleteo auricular dentro de los 7 días de seguimiento.
Periodo de tiempo: 7 días
|
Detección de uno o más episodios de FA o aleteo auricular evaluados después de 7 días de monitorización Holter.
|
7 días
|
|
Proporción de pacientes con ictus anticoagulados durante el seguimiento.
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Proporción de pacientes a los que se les recetó ACO evaluada a los 3 meses de seguimiento.
|
3 meses
|
|
Tasa de recurrencia de ictus, eventos hemorrágicos adversos mayores y detección de FA fuera del protocolo del estudio.
Periodo de tiempo: 1 año
|
Tasa de un año de accidente cerebrovascular isquémico recurrente o AIT, accidente cerebrovascular hemorrágico, eventos hemorrágicos adversos mayores y detección de FA fuera del protocolo del estudio.
|
1 año
|
|
Tiempo hasta la primera detección de FA o aleteo auricular.
Periodo de tiempo: 7 días
|
Tiempo hasta la primera detección de FA o aleteo auricular dentro de los 7 días posteriores a la monitorización Holter.
|
7 días
|
|
Los resultados de salud.
Periodo de tiempo: 1 año
|
Resultado de salud evaluado por el cuestionario Eq-5D.
|
1 año
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Predictores de FA oculta.
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Identificar predictores de FA oculta basados en resultados clínicos, de neuroimagen, ecocardiografía y Holter.
|
1 mes
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Diana Hui Ping Foo, MD, Sarawak General Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Arritmias Cardiacas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Carrera
- Fibrilación auricular
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NMRR-19-3798-52441
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .