Ph+ CML-CPの小児患者におけるアシミニブの有効性と安全性を評価する研究
新規診断または既治療のフィラデルフィア陽性慢性骨髄性白血病慢性期(Ph+ CML-CP)の小児参加者(既知のT315I変異の有無を問わず)におけるアスシミニブの安全性と有効性を評価するための第II相、多施設、非盲検、単一群試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、新規診断およびTKI治療で既に治療を受けた、T315I変異の有無にかかわらず、Ph+ CML-CPの1歳から18歳未満の小児参加者を対象とした、アスシミニブの多施設共同、非盲検、単一腕試験です。
研究対象集団は、Ph+ CML-CPの小児参加者の3つのコホートで構成されます:
- 既知のT315I変異がない新規診断Ph+ CML-CP参加者
- 既知のT315I変異がなく、以前のTKIに耐性または不耐性のPh+ CML-CP参加者
- 以前のTKI治療にかかわらず、既知のT315I変異を有するPh+ CML-CP参加者
参加者に対する研究治療の固定期間はありません。 この研究は、最後に登録された参加者が研究で最初の治療投与を受けてから5年(240週間)後に終了します。 目的は、成長と発達を含む安全性および有効性について十分な追跡調査を行うことです。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
アクセスの拡大
アクセスの拡大
利用可能
- 利用可能: 現在、この治験治療には拡張アクセスが利用可能であり、臨床研究の参加者ではない患者が医薬品、生物学的製剤、または医療機器にアクセスできる可能性があります
- 利用不可: 以前はこの介入に対して拡張アクセスが利用できましたが、現在は利用できず、将来も利用できなくなります。
- 一時的に利用不可: 現在、この介入では拡張アクセスを利用できませんが、将来利用できるようになる予定です。
- マーケティング承認済み: 介入は、米国食品医薬品局によって一般使用が承認されています。
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Novartis Pharmaceuticals
- 電話番号:1-888-669-6682
- メール:novartis.email@novartis.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Novartis Pharmaceuticals
- 電話番号:+41613241111
研究場所
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New Jersey
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New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08901
- 募集
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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主任研究者:
- Richard DRACHTMAN
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コンタクト:
- Beverly Poscablo
- メール:bp646@cinj.rutgers.edu
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- 募集
- Columbia University Medical Center New York Presbyterian
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主任研究者:
- Nobuko Hijiya
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コンタクト:
- Karishma Sookraj
- 電話番号:212-305-6953
- メール:kss2158@cumc.columbia.edu
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229-3039
- 募集
- Cinn Children Hosp Medical Center
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主任研究者:
- Benjamin Mizukawa
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コンタクト:
- Lori Backus
- メール:lori.backus@cchmc.org
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- 募集
- Seattle Childrens Hospital
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コンタクト:
- Angela Bleeker
- 電話番号:206-884-1071
- メール:Angela.Bleeker@seattlechildrens.org
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主任研究者:
- Todd Cooper
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RM
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Roma、RM、イタリア、00165
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Utrecht、オランダ、3584 CS
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Queensland
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Brisbane、Queensland、オーストラリア、4101
- 募集
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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North Adelaide、South Australia、オーストラリア、5066
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 1C9
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1C5
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Barcelona、スペイン、08035
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Madrid、スペイン、28009
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Erlangen、ドイツ、91054
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Hesse
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Frankfurt am Main、Hesse、ドイツ、60590
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Marseille、フランス、13885
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Paris、フランス、75019
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Poitiers、フランス、86021
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Strasbourg、フランス、67000
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Rio de Janeiro
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Rio de Janeiro、Rio de Janeiro、ブラジル、20211-030
- 募集
- Novartis Investigative Site
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São Paulo
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Barretos、São Paulo、ブラジル、14784-400
- 募集
- Novartis Investigative Site
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São Paulo、São Paulo、ブラジル、04829-310
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Gdansk、ポーランド、80-214
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Wroclaw、ポーランド、50-556
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Tianjin、中国、300020
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Henan
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Zhengzhou、Henan、中国、450003
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Fukuoka、日本、8128582
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Saitama、日本、3308777
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa
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Yokohama、Kanagawa、日本、2328555
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Seoul、韓国、03080
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Seoul、韓国、06591
- 募集
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
主な参加基準:
この研究への参加が適格である参加者は、以下のすべての基準を満たさなければなりません:
- 研究参加前に、署名されたインフォームド・コンセントが取得されていること。
- 研究登録時に1歳以上18歳未満の男性または女性の参加者。
- フィラデルフィア染色体陽性(Ph+)の細胞遺伝学的確認を伴うCML-CP(Aplerley et al 2025)の診断。
スクリーニングの3ヶ月以内に新たに診断されたCML-CPの参加者、または以前のTKIに対して耐性または不耐性を発症するリスクが高いCML-CPの参加者:
TKIに対する不良な反応は、Aplerley et al 2025のガイドラインに従って以下のように定義されます:
- 治療開始後3ヶ月時点: BCR::ABL1比 > 10% IS(1-3ヶ月以内に確認された場合)
- 治療開始後6ヶ月時点: BCR::ABL1比 > 10% IS
- 治療開始後12ヶ月時点: BCR::ABL1比 > 1% IS
- いずれかの時点で以前の反応が失われること。
- いずれかの時点で、局所的な検査結果に基づき、以前のTKI治療から新たに出現した耐性BCR::ABL1変異または高リスクACA。
TKIに対する不耐性は以下のように定義されます:
- 非血液学的な不耐性: 治療中に3度または4度の毒性が生じた参加者(この場合、患者は用量減量の有無に関わらず適格です)。または、最適な管理(反応がすでに最適でない場合に患者の最善の利益にならないと判断されない限り、用量調整を含む)に反応しない持続的な2度の毒性が生じた参加者。
- 血液学的な不耐性: 治療中に3度または4度の毒性(絶対好中球数[ANC]または血小板)が生じ、TKIの最低用量への減量後も再発する参加者。
6. スクリーニング時に、標準化されたRQ-PCR定量が可能な典型的なBCR::ABL1転写産物[e14a2および/またはe13a2]の証拠があること。
7. パフォーマンスステータス: スクリーニング時に16歳以上の参加者はカルノフスキー指数 ≥ 50%、16歳未満の参加者はランスキー指数 ≥ 50。
主な除外基準:
- 加速期(AP)/芽球期(BP)への進行後のCMLの既知の第2慢性期(CP)。
- 造血幹細胞移植による以前の治療歴。
- 同種造血幹細胞移植を受ける予定の患者。
- 研究参加前のいずれかの時点で、国際的なCML臨床ガイドラインの最新公開版(例:NCCN CML治療ガイドライン v 1.2026およびAplerley et al 2025)に従い、研究治療に対する既知の耐性を有するBCR::ABL1変異の既知の存在。
その他の参加/除外基準が適用される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:単群試験
この研究は、新たに診断された、または以前に治療を受けたフィラデルフィア陽性慢性期慢性骨髄性白血病(Ph+ CML-CP)の小児患者(年齢が1歳以上18歳未満)を対象とし、T315I変異の有無は問いません。
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アシミニブ(ABL001と表示)を40 mg錠剤(成人用製剤)または1 mgフィルムコーティング顆粒ミニ錠剤(小児用製剤)として投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48週目におけるMMR
時間枠:48週
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MMRはBCR::ABL1 IS ≤0.1%と定義されます。
MMRは、RQ-PCRで測定された国際スケールによる≤0.1% BCR::ABL1/ABL %に相当する標準化されたベースラインと比較して、BCR::ABL1トランスクリプトの≥3.0ログ減少と定義されます。
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48週
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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96週目のMMR
時間枠:96週
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MMRはBCR::ABL1 IS ≤0.1%と定義されています。
MMRは、標準化されたベースラインと比較して、RQ-PCRで測定された国際スケールで≤0.1%BCR::ABL1/ABL%に相当する、BCR::ABL1転写産物の≥3.0ログ減少として定義されます。
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96週
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MMR を予定された時間ポイントでおよびまでに
時間枠:4週目、8週目、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、84週目、および96週目
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MMRは、BCR::ABL1 ISが≤0.1%であると定義されます。
MMRは、RQ-PCRによって測定された国際標準スケールによるBCR::ABL1/ABL %が≤0.1%に相当する標準化されたベースラインと比較して、BCR::ABL1転写産物が≥3.0ログ減少したものと定義されます。
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4週目、8週目、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、84週目、および96週目
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スケジュールされたタイムポイントにおける血液学的反応
時間枠:4週、8週、12週、24週、36週、48週、60週、72週、84週、96週
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完全血液学的反応(CHR)は、以下のすべてが4週間以上持続する(つまり、少なくとも4週間隔で2回の診察時に存在し、中間の診察でCHRが存在しないことが示されない)と定義されます:
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4週、8週、12週、24週、36週、48週、60週、72週、84週、96週
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予定された時点におけるおよび時点別の細胞遺伝学的反応
時間枠:5年
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細胞遺伝学的反応は以下のように定義されます:
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5年
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応答までの時間
時間枠:研究に参加した最後の参加者が最初の治療投与を受けてから240週後
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初回反応までの時間は、初回反応の初回文書化発生日、または初回研究薬服用から初回反応までの時間 - 初回研究治療開始日 + 1 として定義されます。
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研究に参加した最後の参加者が最初の治療投与を受けてから240週後
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反応期間(二値反応エンドポイントに限定)
時間枠:研究に参加した最後の参加者が治療の最初の投与を受けてから240週後
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反応持続期間は、それぞれの反応者セットの参加者において、最初に文書化された反応の発生日から、反応の確認された喪失、加速期/芽球期への進行、またはCML関連死亡のいずれかが確認された最も早い日付までの期間として定義されます。
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研究に参加した最後の参加者が治療の最初の投与を受けてから240週後
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治療失敗までの時間(TTF)
時間枠:研究の最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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TTFは、初回の研究薬投与から、以下のいずれかの事象の最初/最も早い文書化された日付までの期間として定義されます:治療に対する好ましくない反応、研究治療中の任意の時点でのMMRの確認された喪失、および何らかの理由による研究治療の中止。
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研究の最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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疾患進行までの時間
時間枠:5年
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5年
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イベントフリー生存率(EFS)
時間枠:研究に参加した最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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EFSは、初回の研究薬投与から以下の事象のうち最も早く発生した時点までの期間と定義される:治療への不応、研究治療中のいずれかの時点で確認されたMMRの消失、有害事象(AE)による研究治療の中止、およびあらゆる原因による死亡。
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研究に参加した最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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全生存期間(OS)
時間枠:研究の最後の参加者が治療の最初の投与を受けてから240週後
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OSは、研究薬の初回服用から、研究期間中(研究治療中止後の生存追跡期間中に観察された死亡を含む)のあらゆる原因による死亡日までの期間と定義される。
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研究の最後の参加者が治療の最初の投与を受けてから240週後
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成長:身長/身長、体重、X線による骨年齢測定
時間枠:最終参加者が研究に登録され、最初の治療投与を受けてから240週後
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成長と性的成熟を評価するため。
骨年齢を評価するための左手と手首のX線検査は、スクリーニング時および治療終了(EOT)まで48週間ごとに実施されます。
最後のX線検査で思春期後期の骨成熟が確認された参加者については、この評価は不要となります。
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最終参加者が研究に登録され、最初の治療投与を受けてから240週後
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性的成熟:タナー分類による身長/体長、体重、骨年齢の測定
時間枠:研究に参加した最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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成長と性的成熟を評価するため。
タナーステージングは、外性器、乳房、恥毛の検査に基づいて行われる。
タナーステージングは、スクリーニング時に全研究参加者に対して評価される。
ベースラインのタナーステージが5でない参加者は、二次性徴の両方でタナーステージ5を達成するか、もしくはEOT(試験終了時)のいずれか早い方まで、24週間ごとに評価を継続する。
参加者がステージ5に達すると、検査はそれ以上行う必要がない。
全ての男性参加者において、参加者がステージ5の性器発達とステージ5の恥毛発達の両方を示した時点で、タナーステージ5が達成されたとみなされる。
全ての女性参加者において、参加者がステージ5の乳房発達とステージ5の恥毛発達の両方を示した時点で、タナーステージ5が達成されたとみなされる。
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研究に参加した最後の参加者が治療の初回投与を受けてから240週後
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PKパラメーターのアシミニブ:AUClast
時間枠:投与後1、3、6時間の第2週目、1日目
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AUClast:時間ゼロから最後に測定可能な濃度サンプリング時間までのAUC。
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投与後1、3、6時間の第2週目、1日目
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アスキミニブのPKパラメータ:AUCtau
時間枠:週2、日1:投与前(0時間)、週2:日1、投与後1、2、3、6時間
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AUCtau:定常状態における投与間隔(tau)の終わりまで計算されたAUC。
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週2、日1:投与前(0時間)、週2:日1、投与後1、2、3、6時間
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アスシミニブのPKパラメーター:Cmax
時間枠:投与後1時間、3時間、6時間における第2週目の1日目
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Cmaxは、単回投与後の観察された最高(ピーク)血漿中薬物濃度です。
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投与後1時間、3時間、6時間における第2週目の1日目
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アシミニブのPKパラメータ:Tmax
時間枠:投与後1、3、6時間における週2、1日目
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Tmaxは、投与後の最大(ピーク)血漿中薬物濃度(h)に達するまでの時間です。
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投与後1、3、6時間における週2、1日目
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アシミニブのPKパラメータ:Ctrough
時間枠:第2週、1日目: 投与前(0時間)、第24週: 投与前(0時間)、第48週: 投与前(0時間)
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Ctroughとは、次回の投与直前における血中濃度の最低値を指します。
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第2週、1日目: 投与前(0時間)、第24週: 投与前(0時間)、第48週: 投与前(0時間)
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CABL001I12202
- 2025 (米国 NIH グラント/契約:Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
- 2025-522138-29 (レジストリ識別子:EU CTIS)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な研究から得られた患者レベルのデータおよび支援臨床文書へのアクセスを、資格のある外部研究者と共有することを約束しています。 これらのリクエストは、科学的価値に基づいて独立した専門家パネルにより審査・承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、試験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データは、現在、www.clinicalstudydatarequest.comで説明されているプロセスに従って利用可能です。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。