ADHDと不安を抱える青少年の治療

米国では、精神障害のある多くの子供や青年が複数の向精神薬で治療されていますが、これらの薬がどの程度効果的であるか、または一緒に投与しても安全かどうかについての情報はあまりありません. ADHD の若者の多くは、反抗挑発性障害、不安障害、気分障害などの障害を併発 (併存) しています。 ADHD と不安障害を併発している子供や青年の治療には多くの関心が寄せられています。 不安神経症と ADHD の両方を患っている子供が ADHD の覚せい剤を受けても、不安が改善しない場合があります。 SSRI 薬物療法は、成人を対象とした対照試験と子供を対象とした公開試験に基づいて、不安障害に有効であると考えられているため、覚醒剤治療への合理的な追加を表しています。 しかし、ADHDと不安障害を併発している子供の治療における覚醒剤治療（メチルフェニデートを含む）とSSRIの組み合わせの忍容性と投与量に関する対照研究からのデータはありません.

この研究では、子供と青年が ADHD と不安障害の両方の存在について評価されます。 両方の障害を持ち、すべての研究参加要件（その他の点では医学的に健康であることなど）を満たす約120人の子供と青年が登録されます。 覚醒剤の用量が安定していない小児および青年は、最初にメチルフェニデートで 6 週間公然と治療されます。 この最初の治療期間中に ADHD が改善しない患者は、研究を継続することはできませんが、地域社会でのさらなる支援のために紹介されます。 ADHD と不安症状の両方が改善した人は、メチルフェニデートをさらに 8 週間服用します。 ADHD の改善を示すが、不安を示さない人は、研究の二重盲検段階に入るように求められます。 このフェーズでは、参加者は、フルボキサミンまたはプラセボのいずれかを刺激剤/メチルフェニデートと組み合わせて8週間受け取るように無作為化されます(偶然に割り当てられます)。 覚醒剤の安定した用量で研究に参加する子供または青年は、直接二重盲検段階に移行します。 プラセボに割り当てられ、8週間後に不安の改善が見られない参加者は、メチルフェニデート/覚醒剤とフルボキサミンの組み合わせによる追加の8週間のオープン治療の対象となります. 治験の終了時には、外部の臨床医への紹介が手配できるようになるまで、さらに 1 か月間臨床ケアが提供されます。