脳卒中患者の手の機能を改善する虚血神経ブロック

この研究では、脳卒中による手の機能障害が、影響を受けていない腕への神経インパルスをブロックすることによって改善できるかどうかを判断します。 脳卒中後、脳の健常側が患側に悪影響を与える可能性があります。 健康なボランティアを対象とした研究では、虚血性神経ブロック（神経インパルスをブロックするために圧迫帯を膨張させる）をもう一方の手の前腕に適用すると、片方の手の機能が改善することが示されています。 この研究では、脳卒中後の慢性障害患者の罹患した手にも同様の改善が起こるかどうかを調べる予定です。

手の感覚障害（しびれ）または運動障害（衰弱）が脳卒中後少なくとも12か月続いている脳卒中患者は、この研究の対象となる可能性があります。 複数の脳卒中を経験している患者、脳卒中が体の両側に影響を及ぼしている患者、深部静脈血栓症（血液凝固）の病歴がある患者、または研究時点で抗凝固剤（血液を薄くする）治療を受けている患者は参加できません。登録されます。

参加者は身体検査および神経学的検査を受け、次の手順を受けます。

セッション1

• 磁気共鳴画像法 (過去 6 か月以内に画像処理を行っていない場合): MRI は磁場と電波を使用して体の組織や器官の画像を生成します。 この手順では、患者はスキャナー (狭い円筒) 内に移動されるテーブルに横たわり、スキャン中に発生する大きなノック音やドスンという音を消すための耳栓を着用します。 この処置は約 45 ～ 90 分間続きますが、その間、患者は一度に数分間じっと横たわっています。
• ミニ精神状態検査 - 患者は認知機能を評価するための短いテストを受けます。

セッション 2 (場合によっては 3 と 4)

• 運動課題の練習: 患者は、最適なパフォーマンスを達成するために、運動課題を数回練習します。 このタスクは、10 秒ごとに 1 回握る頻度で、最大強度でリズミカルに繰り返しピンチグリップを行います。 セッション中に技術的な問題が発生した場合、この手順はセッション 3 と 4 で繰り返されます。

セッション 5 (場合によっては 6)

• ピンチグリップと虚血神経ブロック (INB): 患者はピンチグリップタスクを数回実行し、その後 INB を適用します。 INB の場合、血圧測定用カフを肘の高さで腕の周りに 35 ～ 50 分間膨張させます。 この処置により、前腕や手に一時的なしびれ、うずき、筋力の低下、変色が生じます。 患者は、INB の使用中、および INB が解放されてから 20 分後に再度ピンチグリップ課題を繰り返します。 セッション中に技術的な問題が発生した場合は、セッション 6 で手順が繰り返されます。

セッション 7

このセッションはセッション 5 と同じですが、INB が前腕ではなく足首のすぐ上に適用される点が異なります。