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CDC 炭疽菌ワクチン臨床試験

2014年2月25日 更新者:Centers for Disease Control and Prevention

吸着された炭疽菌ワクチン: 投与経路の変更と用量削減に対処するためのヒト反応原性および免疫原性試験

炭疽菌の臨床試験の目的:

次のことを評価するには:

  • 筋肉内(IM)経路で投与される炭疽菌ワクチン(AVAまたはBioThrax、BioPort Corp. Lansing MI)は、現在認可されているスケジュールで達成されるものと比べて劣らない(すなわち「非劣性」)抗体反応を誘発します。
  • IM 経路で投与され、投与回数が少ない BioThrax は、現在認可されているスケジュールで達成されるものと比べて劣らない (つまり、「劣っていない」) 抗体応答を引き出します。
  • BioThrax の IM 投与と皮下 (SQ) 投与の間には、反応原性の違いが存在します。

さらに、最終レポートでは次のことを評価します。

  • AVA投与後の有害事象の発生は、選択された危険因子の影響を受けます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、異なる投与経路 (SQ 対 IM) および投与計画 (最大 8 回投与対​​最小投与量) によって与えられた BioThrax によって引き起こされる免疫原性と反応原性の 43 か月にわたる前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照比較です。 4回分)。 AVAを使用するレジメンおよび全プラセボ研究グループでは、用量を減らすプラセボとして滅菌生理食塩水が使用されます。

この研究は、米国の5つの施設で合計1,564人の健康な成人男女(18歳から61歳)を対象に実施されました。 参加者は、1 グループあたり 260 人の参加者からなる 6 つの研究グループの 1 つにランダムに割り当てられました。 1 つのグループには、現在認可されている BioThrax が投与されます (SQ で 6 回の投与とその後の毎年の追加免疫)。別のグループには、現在認可されている投与計画でプラセボのIM(参加者130人)またはSQ(参加者130人)が投与されます。 他の 4 つのグループは、変更された投与計画で BioThrax IM を受けます。プラセボは、認可された投与計画から BioThrax の用量が省略された場合に投与されます。 この研究には合計 25 回の来院が必要で、その間にすべての参加者はワクチンまたはプラセボの注射(合計 8 回の注射)、採血(合計 16 回または 17 回)を受け、有害物質の院内検査を受けます。イベント (合計 22)。

免疫原性は、ワクチン接種前およびその他の指定された時点で、すべての参加者から採取した 16 回目の連続血液サンプルと、一部の参加者から採取した 17 番目のサンプルを分析することによって評価されます。 総抗防御抗原 IgG 抗体 (抗 PA IgG) は、標準化され検証された酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) を使用して定量されます。研究の主要エンドポイントは、ワクチン接種前の力価またはアッセイ反応性閾値と比較した抗体力価および抗体濃度の4倍の上昇です。 血清サンプルのサブセットも in vitro 毒素中和アッセイ (TNA) でアッセイされ、抗 BioThrax 抗体の機能活性が測定されます。 BioThrax に対する免疫応答の動態は研究の 3 つの時点で検査され、参加者のサブセットからの血液サンプルは防御と免疫遺伝学の関連研究においてさらに検査されます。 ワクチンの反応原性を含むすべての有害事象 (AE) は積極的に監視されます。 すべての AE は研究参加者間で確認されますが、いくつかのエンドポイントは、その発生の可能性および/または臨床的重要性に基づいて定義されます。 主に関心があるのは、熱感、圧痛、かゆみ、痛み、腕の動きの制限、紅斑、硬結、結節、打撲などの局所的な有害事象の発生です。 発熱、疲労、筋肉痛、頭痛、体温、痛みを伴う腋窩リンパ節腫脹などの全身性AEも評価されます。

この研究は、SQ から IM への BioThrax 投与経路の変更、および初回および追加免疫に必要なワクチン投与回数の削減を検討するための基礎を提供すると期待されます。

BioThrax 投与経路を SQ から IM に変更し、2 週間のワクチン初回投与量を廃止する際の検討のために、この研究の各参加者の最初の 7 か月間で収集されたデータの中間分析が行われます。

研究の終了時に、スポンサーは認可された BioThrax スケジュールから追加用量を削除する際の検討のために、試験の全結果を FDA に提出します。 その時点で、スポンサーは、並行して行われた非ヒト霊長類攻撃研究の結果や防御の免疫学的相関関係に関する追加研究でこれらのデータを補足する予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1560

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ
        • Dr Scott Parker
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ
        • Dr. Harry Keyserling
    • Maryland
      • Silver Spring、Maryland、アメリカ
        • Dr Janiine Babcock
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ
        • Dr. Gregory Poland
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ
        • Dr. Wendy Keitel

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~61年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームド・コンセント文書を読んで署名する
  • 18歳~61歳(62歳まで)の女性または男性
  • 女性は、スクリーニング手順の時から最後のワクチン接種の 1 か月後まで、適切な避妊を行うことに同意する必要があります。
  • 研究期間中のすべてのフォローアップ訪問および採血のために再訪する意欲と能力
  • 計画された学習手順を理解し、遵守する能力
  • 参加者日記(付録 G)を記入し、研究期間中の併用薬と有害事象を報告することに同意する
  • ワクチン投与に十分な三角筋領域の皮下および筋肉内組織を備えた無傷の上腕 2 本を有する。
  • 以下の症状の病歴を持つ潜在的な参加者は、引き続き研究登録の資格があります。治療を受け、管理されている、合併症のない高血圧。治療された甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症。非転移性がんが治った。 5年間無病であること(血液悪性腫瘍を除く)。切除された限局性皮膚がん(扁平上皮がんおよび基底細胞がんを含む、黒色腫の病歴を持つ参加者は5年間無病でなければならない)。運動誘発性気管支けいれん。軽度の喘息:症状のコントロールのみを目的とした吸入薬の使用は許容されます(過去2年以内に喘息で入院を必要とした人、または慢性的または頻繁に経口/非経口ステロイドを必要とする人は対象外です。低〜中用量の吸入薬の使用が必要です)ステロイド;冠状動脈疾患の病歴、無症候性(NYHA機能クラスI)、安定した医療計画を受けている。 これらの基準を満たす人が資格を得るには、心筋梗塞、心臓バイパス手術、経皮的冠動脈インターベンション(血管形成術、ステント留置術など)後少なくとも 2 年が経過していなければなりません。 心臓病の既往歴のある人は医師の治療を受けなければなりません。

除外基準:

  • 炭疽菌または炭疽菌に対する予防接種の既往歴
  • 水酸化アルミニウム、ホルムアルデヒド、塩化ベンゼトニウム、またはラテックスに対する既知のアレルギー
  • 妊娠または研究期間中に妊娠する計画がある、および/またはスクリーニング手順の時から最後のワクチン接種の1か月後まで適切な避妊を行うことに同意していない
  • 研究参加前30日以内に実験製品を受け取った
  • 研究エントリー後60日以内に実験製品を受け取る予定
  • -治験参加前の30日以内に、この治験以外で生ワクチンの接種を受けている
  • -治験参加前14日以内に、この治験以外で不活化ワクチンの接種を受けている
  • 研究参加後60日以内にこの試験以外で生ワクチンの接種を計画している
  • 研究参加後42日以内にこの試験以外で不活化ワクチンの接種を受ける予定がある
  • -研究参加前30日以内に免疫抑制療法を受けた
  • 研究参加後60日以内に免疫抑制療法を受ける予定である
  • 過去5年間に細胞毒性療法を使用したことがある
  • 研究参加後60日以内に細胞傷害性治療を受ける計画がある
  • 研究後3か月以内に非経口免疫グロブリンまたは血液製剤の受領
  • 研究参加後60日以内に非経口免疫グロブリンまたは血液製剤を受け取る計画がある
  • 活動性悪性腫瘍、または転移性または血液悪性腫瘍の病歴
  • 現在の糖尿病
  • 5年以上進行する可能性が高い心血管疾患(心筋症またはうっ血性心不全の病歴のある人を含む)
  • 中等度から重度の喘息、慢性閉塞性肺疾患、その他の重大な肺疾患
  • 吸入ステロイドを大量に使用している人
  • 臨床的に認められた肝機能不全または腎機能不全
  • 炎症性疾患、血管炎性疾患、またはリウマチ性疾患(全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛および関節リウマチ、強皮症など)
  • 既知のHIV、B型肝炎、またはC型肝炎感染
  • 免疫抑制を引き起こす、または免疫抑制に関連することが知られているその他の症状
  • 神経障害またはその他の進行性の神経学的状態
  • 不安定な精神疾患および/または中等度から重度の精神疾患
  • 進行中の薬物乱用/依存症(アルコールを含む)
  • 発作性障害
  • 上記の症状に加えて、中等度または重度の病気および/または口腔内温度が 100.4°F を超える場合 注射後 3 日以内、または治験責任医師の意見で注射が安全でなくなる、あるいは評価に支障をきたす慢性状態がある場合は、一時的な除外基準とみなされる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:AVA 8-SQ
AVA SQを8回注射する
実験的:AVA8-IM
AVA IM注射を8回受ける
実験的:AVA7-IM
AVA IMを7回注射する
実験的:AVA5-IM
AVA IM注射を5回受ける
実験的:AVA4-IM
AVA IM を 4 回注射します。 0、2、6か月目、および42か月目にブースター
プラセボコンパレーター:生理食塩水プラセボ IM または SQ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所有害事象 - 暖かさ、圧痛、かゆみ、痛み、腕の動きの制限、紅斑、硬結、結節、打撲傷
時間枠:完了しました
これを評価しても安全上の問題はありません
完了しました
全身性有害事象 - 発熱、疲労、筋肉痛、頭痛、体温、および痛みを伴う腋窩リンパ節腫脹
時間枠:完了しました
完了しました
研究グループ(8-SQ、7-IM、5-IM、4-IM)の抗防御抗原 IgG 幾何平均濃度(GMC)の 8-SQ グループに対する非劣性
時間枠:完了しました
完了しました

二次結果の測定

結果測定
時間枠
サブセット (30%) サンプルが毒素中和アッセイ用に選択されます
時間枠:完了しました
完了しました
BioThrax に対する免疫応答の動態は、研究の 3 つの時点で検査されます。
時間枠:完了しました
完了しました
他の免疫体液性および細胞性抗体反応の評価
時間枠:継続中
継続中
有害事象の危険因子の評価
時間枠:継続中
継続中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jennifer Wright, DVM、Centers for Disease Control and Prevention

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年5月1日

一次修了 (実際)

2010年2月1日

研究の完了 (実際)

2010年2月1日

試験登録日

最初に提出

2005年7月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年7月11日

最初の投稿 (見積もり)

2005年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年2月25日

最終確認日

2012年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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