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新たに慢性期慢性骨髄性白血病(CML)と診断された第II相ニロチニブ

2019年9月16日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

経口ニロチニブによる初期慢性期慢性骨髄性白血病(CML)の治療

この臨床研究の目的は、実験的薬剤である AMN107 (ニロチニブ) が慢性期の CML を制御するのに役立つかどうかを調べることです。 この試験薬の安全性についても検討します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

ニロチニブは、CML の発症に関与するタンパク質を遮断するように設計された薬です。

この研究に参加する資格があると判断された場合は、1 日 2 回、2 ~ 4 個のニロチニブ カプセルまたは錠剤 (1 日合計 4 ~ 8 個のカプセルまたは錠剤) を毎日、少なくとも 8 時間間隔で服用します。 ニロチニブは、毎朝と夕方に大きなコップ一杯の水で服用する必要があります。 治験薬は 3 ~ 12 か月ごとに投与されます。 また、いつ(何日、何時間)服用したかを記入する「ピルダイアリー」をお渡しします。 また、あなたが経験する可能性のある副作用を日記に書きます. 日誌、未使用のカプセルまたは錠剤、およびニロチニブの空の容器を、治験担当医師の診察を受けるたびに持参する必要があります。 未使用の消耗品は、研究の終了時に返却する必要があります。

研究の最初の 4 週間は 1 ~ 4 週間ごとに、通常の血液検査のために小さじ 2 杯程度の血液を採取します。 その後、血液検査は、6 か月間研究を続けるまで 4 ~ 8 週間ごとに (または医師が必要と判断した場合はさらに頻繁に) 繰り返され、その後は 3 ~ 6 か月ごとに、さらに 18 か月間繰り返されます。 その後、医師が必要と考える回数だけ血液検査を繰り返すことがあります。 骨髄サンプルも、最初の 1 年は 3 ~ 4 か月ごとに、2 年目は 6 ~ 12 か月ごとに、その後は 2 ~ 3 年ごとに採取されます。病気。 さらに、最初の 1 年間は 3 ~ 4 か月ごとに、その後 2 年までは 6 ~ 12 か月ごとに、その後は 1 年に 1 回、約あなたは病気の状態を確認するための研究を受けています。 ただし、2 年目以降に完全に寛解している場合は、医師がいつ骨髄穿刺を行うかを決定します。 しかし、病気の状態を確認するために、1〜3年ごとに血液を採取します(大さじ約½). 心電図は 5 日目あたりに繰り返され、その後約 6 週間と約 3 か月に繰り返されます。

身体検査のために医師を訪問し、バイタルサインを定期的に測定するよう求められます。 これらの訪問は、最初の年に少なくとも 3 ~ 4 か月ごとに予定されます。 最初の 1 年後、研究スタッフは、毎年 1 回身体検査を受けることをお勧めします。 病気の状態によっては、より頻繁に訪問が予定される場合があります。

治療は最長で 8 ~ 10 年間、または医師が白血病をコントロールする必要があると判断する限り続けられます。 病気が悪化したり、耐えられない副作用が発生した場合は、研究から外され、医師が他の治療法について話し合います.

これは調査研究です。 ニロチニブは FDA 承認済みです。 合計150人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

148

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 初期慢性期CMLにおけるPh陽性またはBcr陽性CMLの診断(すなわち、診断から12ヶ月)。 ヒドロキシ尿素を除いて、患者は以前のインターフェロンアルファ(シタラビンの有無にかかわらず)および/またはFDA承認のチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)の1か月(30日)未満として定義される、まったくまたは最小限の前治療を受けていなければなりません。 新規の加速期の患者は治療されますが、個別に分析されます。
  2. 年齢 >/= 16 歳 (オプションの症状負荷評価に参加する年齢 > 18 歳)
  3. 0-2のEastern Cooperative Oncology(ECOG)パフォーマンス。
  4. -次のように定義される適切な終末器官機能: 総ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT/SGPT) < 2.5 x ULN、クレアチニン < 1.5 x ULN。
  5. 患者は、病院の方針に従って、この研究の調査的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。
  6. 対話型音声応答システム (IVR) からの通話を受信するための信頼性の高い電話アクセス (オプションの症状負荷評価に参加する患者にのみ適用されます)。

除外基準:

  1. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)の心臓クラス3〜4の心疾患、および次のように定義される心機能障害:マルチゲート取得スキャン(MUGA)スキャンまたは心電図によって決定される左心室駆出率(LVEF)<45%。左脚ブロックを完成させます。心臓ペースメーカーの使用; 2 つ以上の誘導で 1 mm を超える ST 低下および/または 2 つ以上の連続した誘導で T 波反転;先天性 QT 延長症候群;重大な心室性または心房性頻脈性不整脈の病歴または存在;臨床的に重要な安静時徐脈 (< 50 bpm); QTc > スクリーニング ECG で 450 ミリ秒 (QTcF 式を使用);
  2. (#1 からの続き) 右脚ブロックと左前方ヘミブロック、両血管ブロック。 -AMN107を開始する前の12か月以内の心筋梗塞;過去12か月以内に診断または治療された不安定狭心症;その他の臨床的に重要な心疾患 (例: うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、または降圧レジメンの不十分なコンプライアンスの病歴)。
  3. 精神病、大うつ病、双極性障害など、活動的で制御されていない精神障害のある患者。
  4. -出産の可能性のある女性患者は、治験薬投与開始前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。 外科的不妊手術は、出産の可能性がないと考えられています。 生殖の可能性のある女性患者は、効果的な避妊法(ホルモンまたはバリア)を使用することに同意する必要があります 研究中および治験薬の中止後最大3か月間。
  5. -重度および/または制御されていない内臓疾患(すなわち、制御されていない糖尿病、慢性腎疾患、または制御されていない活動性感染症[持続的な発熱および臨床状態の悪化])の患者。
  6. -既知の慢性肝疾患(すなわち、慢性活動性肝炎、および肝硬変)の患者。
  7. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断を受けた患者。
  8. 後期慢性期(すなわち、診断から治療までの期間が12か月を超える)または芽球期の患者は除外されます。 CML 段階の定義は次のとおりです。 A. 早期慢性期: 診断から治療までの期間 < 12 か月 後期慢性期: 診断から治療までの期間 > 12 か月。 芽球期:末梢血または骨髄中に30%以上の芽球が存在する状態。 C. 加速期 CML: 以下の特徴のいずれかの存在: * 末梢芽球または骨髄芽球が 15% 以上。
  9. (続き。 #8)末梢または骨髄の好塩基球が20%以上。 *治療に関係のない血小板減少症 < 100 x 10(9)/L。 * 過去の原因による肝臓または脾臓以外の髄外芽球症の記録 D. Ph 染色体以外の追加の染色体異常の存在として定義されるクローン進化は、加速期 CML の一部です。 Ph 染色体バリアントまたは複雑な Ph 染色体転座は、疾患の加速を示すとは見なされません。
  10. (続き #8) 私たちは最近、クローン進化がさまざまな予後への影響を及ぼし、インターフェロン療法 (IFN-α 療法) で抑制される可能性があることを発見しました。 したがって、これらの患者は、de novo 加速期の他の患者と同様に適格であり、個別に分析されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニロチニブ
400 mg 経口、1 日 2 回
400 mg 経口、1 日 2 回
他の名前:
  • AMN107
  • タシグナ®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-完全な分子反応(分子CR)を持つ参加者
時間枠:12ヶ月
ポリメラーゼ連鎖反応(PCR) 国際基準によるニロチニブによる治療の12か月後の0%のBCR-Abl / Abl比。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な細胞遺伝学的奏効(CCyR)を有する参加者の数
時間枠:6ヵ月

細胞遺伝学または i 蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) によるフィラデルフィア染色体 (Ph) の抑制に従って分類される完全な血液学的寛解

  1. 細胞遺伝学的反応なし - Ph 陽性 100%
  2. マイナーな細胞遺伝学的反応 - Ph 陽性 35-90%
  3. 部分的な細胞遺伝学的奏効 - Ph 陽性 1 ~ 34%
  4. 完全な細胞遺伝学的奏効 - Ph陽性0% 主要な細胞遺伝学的奏効 = 完全+部分的(Ph陽性<35%)
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2005年6月27日

一次修了 (実際)

2018年7月11日

研究の完了 (実際)

2018年7月11日

試験登録日

最初に提出

2005年8月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年8月11日

最初の投稿 (見積もり)

2005年8月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月16日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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