II 期尼洛替尼与新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病 (CML)
口服尼洛替尼治疗早期慢性期慢性粒细胞白血病 (CML)
研究概览
详细说明
尼洛替尼是一种药物,旨在阻断负责 CML 发展的蛋白质。
如果发现您有资格参加这项研究,您将每天两次口服 2-4 粒尼罗替尼胶囊或片剂(每天总共 4-8 粒胶囊或片剂),至少间隔 8 小时。 尼罗替尼应每天早晚用一大杯水服用。 研究药物将每 3 - 12 个月给您一次。 您还将获得一份“药丸日记”,记下您服药的时间(日期和时间)。 您还将在日记中写下您可能遇到的任何副作用。 每次拜访研究医生时,您都应该带上日记、任何未使用的胶囊或药片以及空的尼罗替尼容器。 任何未使用的用品必须在研究结束时归还。
在研究的前 4 周内,每 1-4 周,您将抽取大约 2 茶匙的血液用于常规血液检查。 然后将每 4-8 周重复一次血液检查(如果您的医生认为有必要,可以更频繁地重复检查一次)直到您进行了 6 个月的研究,然后每 3 到 6 个月重复一次,持续 18 个月。 之后,您可以按照医生认为需要的频率重复验血。 第一年还将每 3-4 个月采集一次骨髓样本,然后在第二年每 6-12 个月采集一次,然后在您参与研究期间每 2-3 年采集一次,以检查骨髓样本的状态这种病。 此外,将在第一年每 3-4 个月抽血(约 ½ 汤匙)或采集骨髓样本,然后每 6-12 个月一次,直到 2 年,然后每年大约一次,持续时间为您正在研究以检查疾病的状态。 但是,如果您在 2 年后完全缓解,您的医生将决定您何时进行骨髓抽吸。 但是您仍将每 1-3 年抽一次血(约 ½ 汤匙)以检查您的疾病状况。 ECG 将在第 5 天左右重复,然后在大约 6 周和大约 3 个月时重复。
您将被要求去看医生进行体检,并定期测量生命体征。 这些访问将在第一年至少每 3 到 4 个月安排一次。 第一年后,研究人员会建议您每年进行一次体检。 根据疾病的状况,可以更频繁地安排就诊。
治疗可能会持续长达 8-10 年,或者只要医生认为有必要控制白血病即可。 如果疾病恶化或您出现任何无法忍受的副作用,您将退出研究,您的医生将与您讨论其他治疗方案。
这是一项调查研究。 尼罗替尼已获得 FDA 批准。 共有 150 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 早期慢性期 CML 中 Ph 阳性或 Bcr 阳性 CML 的诊断(即距诊断 12 个月的时间)。 除羟基脲外,患者必须未接受过或接受过极少的既往治疗,定义为既往干扰素-α(含或不含阿糖胞苷)和/或 FDA 批准的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的治疗时间小于 1 个月(30 天)。 新加速期患者将接受治疗,但单独分析。
- 年龄 >/= 16 岁(年龄 >18 岁才能参加可选的症状负担评估)
- 东部肿瘤合作组织 (ECOG) 的表现为 0-2。
- 足够的终末器官功能,定义如下:总胆红素 < 1.5 x 正常值上限 (ULN),谷丙转氨酶 (ALT/SGPT) < 2.5 x ULN,肌酐 < 1.5 x ULN。
- 患者必须签署知情同意书,表明他们了解本研究的研究性质,以符合医院的政策。
- 可靠的电话接入以接听来自交互式语音应答系统 (IVR) 的电话(仅适用于将参加可选症状负担评估的患者)。
排除标准:
- 纽约心脏协会 (NYHA) 心脏病 3-4 级心脏病以及心脏功能受损定义为:左心室射血分数 (LVEF) < 45%,由多门采集扫描 (MUGA) 扫描或心电图确定;完全性左束支传导阻滞;使用心脏起搏器; 2 个或更多导联中的 ST 压低 > 1 mm 和/或 2 个或更多连续导联中的 T 波倒置;先天性长 QT 综合征;显着的室性或房性心动过速的病史或存在;有临床意义的静息心动过缓 (< 50 bpm);筛查心电图 QTc > 450 毫秒(使用 QTcF 公式);
- (接#1)右束支传导阻滞加左前半传导阻滞,双血管传导阻滞;开始 AMN107 前 12 个月内发生心肌梗塞;在过去 12 个月内诊断或治疗过不稳定型心绞痛;其他有临床意义的心脏病(例如 充血性心力衰竭、未控制的高血压、不稳定型高血压病史或抗高血压方案依从性差的病史)。
- 患有活动性、不受控制的精神疾病的患者,包括:精神病、重度抑郁症和双相情感障碍。
- 有生育能力的女性患者必须在开始研究药物给药前 7 天内进行阴性妊娠试验。 绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力。 手术绝育被认为是无法生育的。 具有生殖潜力的女性患者必须同意在整个研究期间以及停用研究药物后长达 3 个月内采用有效的避孕方法(激素或屏障)。
- 患有严重和/或不受控制的内科疾病(即不受控制的糖尿病、慢性肾病或活动性不受控制的感染[持续发热和恶化的临床状况])的患者。
- 患有已知慢性肝病(即慢性活动性肝炎和肝硬化)的患者。
- 已知诊断为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的患者。
- 晚期慢性期(即从诊断到治疗的时间 > 12 个月)或母细胞期的患者被排除在外。 CML分期定义如下: A.早期慢性期:从诊断到治疗的时间<12个月 慢性晚期:从诊断到治疗的时间>12个月。 B. 成胚期:外周血或骨髓中有 30% 或更多的成胚细胞存在。 C. 加速期 CML:存在以下任何特征: * 外周或骨髓原始细胞 15% 或更多。
- (续。 #8) 外周或骨髓嗜碱性粒细胞 20% 或更多。 *血小板减少 < 100 x 10(9)/L 与治疗无关。 * 已记录的由于过去原因导致的肝脏或脾脏以外的髓外成细胞疾病 D. 克隆进化定义为存在除 Ph 染色体以外的其他染色体异常,是加速期 CML 的一部分。 Ph 染色体变异或复杂的 Ph 染色体易位不被认为表明疾病加速。
- (续 # 8)我们最近发现克隆进化具有可变的预后影响,并且可能被干扰素疗法(IFN-a 疗法)抑制。 因此,这些患者与其他具有从头加速期的患者一样,将符合条件并单独进行分析。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:尼罗替尼
每天两次口服 400 毫克
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每天两次口服 400 毫克
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有完全分子反应(分子 CR)的参与者
大体时间:12个月
|
按照国际标准,在使用尼洛替尼治疗 12 个月后,聚合酶链反应 (PCR) 比率 BCR-Abl/Abl 为 0%。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有完全细胞遗传学反应 (CCyR) 的参与者人数
大体时间:6个月
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完全血液学缓解根据细胞遗传学或荧光原位杂交 (FISH) 对费城染色体 (Ph) 的抑制进行分类
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6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jain P, Kantarjian H, Boddu PC, Nogueras-Gonzalez GM, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Borthakur G, Sasaki K, Kadia TM, Sam P, Ahaneku H, O'Brien S, Estrov Z, Ravandi F, Jabbour E, Cortes JE. Analysis of cardiovascular and arteriothrombotic adverse events in chronic-phase CML patients after frontline TKIs. Blood Adv. 2019 Mar 26;3(6):851-861. doi: 10.1182/bloodadvances.2018025874.
- Issa GC, Kantarjian HM, Gonzalez GN, Borthakur G, Tang G, Wierda W, Sasaki K, Short NJ, Ravandi F, Kadia T, Patel K, Luthra R, Ferrajoli A, Garcia-Manero G, Rios MB, Dellasala S, Jabbour E, Cortes JE. Clonal chromosomal abnormalities appearing in Philadelphia chromosome-negative metaphases during CML treatment. Blood. 2017 Nov 9;130(19):2084-2091. doi: 10.1182/blood-2017-07-792143. Epub 2017 Aug 23.
- Jain P, Kantarjian H, Nazha A, O'Brien S, Jabbour E, Romo CG, Pierce S, Cardenas-Turanzas M, Verstovsek S, Borthakur G, Ravandi F, Quintas-Cardama A, Cortes J. Early responses predict better outcomes in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia: results with four tyrosine kinase inhibitor modalities. Blood. 2013 Jun 13;121(24):4867-74. doi: 10.1182/blood-2013-03-490128. Epub 2013 Apr 25.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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