反復予防投与による子供のマラリアの影響の軽減

5 歳未満のアフリカの子供たちの 150 万人以上が、熱帯熱マラリア原虫マラリアが原因で死亡しています。 小児期のマラリア罹患率を制御するための利用可能で手頃な価格の戦略が緊急に必要とされています。

マラリア対策は、マラリアのリスクを減らすために感染の強度を減らす可能性について評価されています。 薬物を使用したマラリア予防は、マラリアの罹患率、学校の欠席、およびすべての原因による死亡率を減らすことができる可能性があることが示されています。 ただし、人生の最初の数年間に薬を使用して予防すると、獲得した耐性が失われたり遅延したりする可能性があり、リバウンド現象につながる可能性があります（つまり、治療終了後の重度のマラリアのリスクの増加）. 生後 2、3、9 か月での Fansidar® による間欠的治療に関する最近の研究では、生後 12 か月間のマラリア症例数が大幅に減少し、リバウンド効果は観察されませんでした。 この研究は、Fansidar® の間欠投与が安全であり、子供たちに有益な効果があることを示しています。 しかし、薬を中止してから数ヶ月で効果が低下しました。 この研究で示されているファンシダールの断続的な投与の有望な効果は、ガボンのランバレネなど、さまざまな流行地域で確認する必要があります。 上記の例よりもさらに延長された Fansidar® の間欠的適用は、マラリアからのより長い保護期間をもたらす可能性が高く、Fansidar の延長された間欠的投与は、マラリアのより高い発生をもたらすリバウンド効果につながるべきではないと想定されます。 .

この研究の枠組みは、ランバレネ地域で重要な感染症の特徴と、母子（母/胎児）界面での微生物に対する耐性の発達を研究するユニークな機会を提供します。 比較研究は、西アフリカのガーナにある異なるマラリア流行地の 2 つの関連研究サイト (クマシとタマレ) で同時に行われます。

比較：Fansidar®断続的治療を行った場合と行わなかった場合の子供のマラリア発作の比較。3 か月目と 9 か月目に薬物を投与し（子供のワクチン接種プログラムによる定期的な予防接種と併せて）、15 か月目に追加投与しました。