Redusere effekten av malaria hos barn ved å administrere gjentatte forebyggende doser

Mer enn 1,5 millioner dødsfall av afrikanske barn under 5 år skyldes Plasmodium falciparum malaria. Det er et presserende behov for tilgjengelige og rimelige strategier for å kontrollere malariasyke i barndommen.

Malariakontrolltiltak har blitt vurdert for deres potensial til å redusere infeksjonsintensiteten for å redusere risikoen for malaria. Det har vist seg at malariaforebygging ved bruk av rusmidler potensielt er i stand til å redusere malariasykelighet, skolefravær og dødelighet av alle årsaker. Forebygging ved bruk av medikamenter i de første leveårene kan imidlertid også resultere i tap eller forsinkelse av ervervet resistens som kan føre til et rebound-fenomen (dvs. økt risiko for alvorlig malaria etter avsluttet behandling). I en nylig studie om intermitterende behandling med Fansidar® ved 2, 3 og 9 måneders alder, ble antallet malariatilfeller i løpet av de første 12 månedene av livet betydelig redusert og ingen rebound-effekt ble observert. Denne studien har vist at intermitterende administrering av Fansidar® er trygg og har gunstige effekter for barna. Effektiviteten avtok imidlertid noen måneder etter seponering av stoffet. Den lovende effekten av intermitterende administrering av fansidar vist i denne studien må bekreftes i områder med forskjellig endemiskitet som Lambaréné, Gabon. Det antas at en mer langvarig intermitterende applikasjon av Fansidar® enn utført i eksemplet ovenfor sannsynligvis vil resultere i en lengre periode med beskyttelse mot malaria, og den utvidede intermitterende administrasjonen av Fansidar bør ikke føre til rebound-effekter som resulterer i en høyere forekomst av malaria .

Rammeverket for denne studien gir en unik mulighet til å studere egenskaper ved infeksjonssykdom av betydning i Lambaréné-området og utviklingen av resistens mot mikrober ved grensesnittet mellom mor og foster. Sammenlignbare studier vil samtidig finne sted i to assosierte studiesteder (Kumasi og Tamale) med ulik malaria-endemisitet i Ghana, Vest-Afrika.

Sammenligning: Sammenligning av malariaanfall hos barn med og uten intermitterende Fansidar®-behandling med legemiddeladministrering ved måned 3 og 9 (sammen med rutinevaksinasjoner levert gjennom barnevaksinasjonsprogram) og en tilleggsadministrasjon ved måned 15.