Vermindering van de effecten van malaria bij kinderen door herhaalde preventieve doses toe te dienen

Meer dan 1,5 miljoen sterfgevallen van Afrikaanse kinderen onder de 5 jaar zijn te wijten aan Plasmodium falciparum-malaria. Er is dringend behoefte aan beschikbare en betaalbare strategieën om malariamorbiditeit in de kindertijd onder controle te houden.

Maatregelen ter bestrijding van malaria zijn beoordeeld op hun vermogen om de intensiteit van de infectie te verminderen en zo het risico op malaria te verminderen. Het is aangetoond dat malariapreventie met behulp van medicijnen potentieel in staat is om malariamorbiditeit, schoolverzuim en sterfte door alle oorzaken te verminderen. Preventie met medicijnen in de eerste levensjaren kan echter ook leiden tot verlies of vertraging van verworven weerstand, wat kan leiden tot een rebound-fenomeen (d.w.z. een verhoogd risico op ernstige malaria na beëindiging van de therapie). In een recent onderzoek naar intermitterende behandeling met Fansidar® op een leeftijd van 2, 3 en 9 maanden, was het aantal gevallen van malaria tijdens de eerste 12 levensmaanden significant verminderd en werd er geen rebound-effect waargenomen. Deze studie heeft aangetoond dat de intermitterende toediening van Fansidar® veilig is en gunstige effecten heeft voor de kinderen. De effectiviteit nam echter enkele maanden na het stoppen van het medicijn af. Het veelbelovende effect van de intermitterende toediening van fansidar dat in deze studie wordt getoond, moet worden bevestigd in gebieden met verschillende endemiciteit, zoals Lambaréné, Gabon. Aangenomen wordt dat een langere intermitterende toepassing van Fansidar® dan uitgevoerd in het bovenstaande voorbeeld waarschijnlijk zou resulteren in een langere periode van bescherming tegen malaria, en de verlengde intermitterende toediening van Fansidar zou niet moeten leiden tot rebound-effecten die resulteren in een hoger voorkomen van malaria .

Het kader van deze studie biedt een unieke gelegenheid om kenmerken van belangrijke infectieziekten in het Lambaréné-gebied en de ontwikkeling van resistentie tegen microben op het grensvlak tussen moeder en foetus te bestuderen. Vergelijkbare studies zullen gelijktijdig plaatsvinden in twee geassocieerde studielocaties (Kumasi en Tamale) met verschillende malaria-endemiciteit in Ghana, West-Afrika.

Vergelijking: Vergelijking van malaria-aanvallen bij kinderen met en zonder intermitterende Fansidar®-behandeling met toediening van geneesmiddelen op maand 3 en 9 (naast routinematige vaccinaties via het vaccinatieprogramma voor kinderen) en een aanvullende toediening op maand 15.