Reduktion af virkningerne af malaria hos børn ved at administrere gentagne forebyggende doser

Mere end 1,5 millioner dødsfald blandt afrikanske børn under 5 år skyldes Plasmodium falciparum malaria. Der er et presserende behov for tilgængelige og overkommelige strategier til at kontrollere malariasygelighed i barndommen.

Malariakontrolforanstaltninger er blevet vurderet for deres potentiale til at reducere intensiteten af ​​infektion for at mindske risikoen for malaria. Det har vist sig, at malariaforebyggelse ved brug af stoffer potentielt er i stand til at reducere malariasygelighed, skolefravær og dødelighed af alle årsager. Forebyggelse ved brug af lægemidler i de første leveår kan dog også resultere i tab eller forsinkelse af erhvervet resistens, hvilket kan føre til et rebound-fænomen (dvs. en øget risiko for svær malaria efter behandlingens afslutning). I en nylig undersøgelse af intermitterende behandling med Fansidar® ved 2, 3 og 9 måneders alderen blev antallet af malariatilfælde i løbet af de første 12 måneder af livet signifikant reduceret, og der blev ikke observeret nogen rebound-effekt. Denne undersøgelse har vist, at intermitterende administration af Fansidar® er sikker og har gavnlige virkninger for børnene. Effektiviteten faldt dog nogle måneder efter seponering af lægemidlet. Den lovende effekt af den intermitterende administration af fansidar vist i denne undersøgelse skal bekræftes i områder med forskellig endemicitet, såsom Lambaréné, Gabon. Det antages, at en mere forlænget intermitterende anvendelse af Fansidar® end udført i ovenstående eksempel sandsynligvis vil resultere i en længere periode med beskyttelse mod malaria, og den forlængede intermitterende administration af Fansidar bør ikke føre til rebound-effekter, der resulterer i en højere forekomst af malaria .

Rammerne for denne undersøgelse giver en unik mulighed for at studere karakteristika for infektionssygdomme af betydning i Lambaréné-området og udviklingen af ​​resistens mod mikrober ved moderføtale (mor/foster) grænsefladen. Sammenlignelige undersøgelser vil samtidigt finde sted på to associerede undersøgelsessteder (Kumasi og Tamale) med forskellig malaria-endemisitet i Ghana, Vestafrika.

Sammenligning: Sammenligning af malariaanfald hos børn med og uden intermitterende Fansidar®-behandling med lægemiddeladministration i måned 3 og 9 (sammen med rutinevaccinationer leveret gennem børnevaccinationsprogram) og en yderligere administration ved måned 15.