Malarian vaikutusten vähentäminen lapsilla antamalla toistuvia ehkäiseviä annoksia

Yli 1,5 miljoonaa alle 5-vuotiaan afrikkalaisen lapsen kuolemaa johtuu Plasmodium falciparum -malariasta. Tarvitaan kiireesti saatavilla olevia ja kohtuuhintaisia ​​strategioita malariasairauden hallintaan lapsuudessa.

Malarian torjuntatoimenpiteiden potentiaalia on arvioitu vähentävän tartunnan voimakkuutta malarian riskin vähentämiseksi. On osoitettu, että malarian ehkäisy huumeiden avulla pystyy mahdollisesti vähentämään malariasairautta, koulupoissaoloja ja kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta. Huumeiden ehkäisy ensimmäisten elinvuosien aikana voi kuitenkin johtaa myös hankitun resistenssin menettämiseen tai viivästymiseen, mikä voi johtaa rebound-ilmiöön (eli lisääntyneeseen vakavan malarian riskiin hoidon päätyttyä). Hiljattain tehdyssä tutkimuksessa Fansidar® jaksoittaisesta hoidosta 2, 3 ja 9 kuukauden iässä malariatapausten määrä väheni merkittävästi ensimmäisten 12 kuukauden aikana, eikä palautumisvaikutusta havaittu. Tämä tutkimus on osoittanut, että Fansidarin® ajoittainen antaminen on turvallista ja sillä on myönteisiä vaikutuksia lapsille. Tehokkuus kuitenkin heikkeni muutaman kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta. Tässä tutkimuksessa esitetty fansidarin ajoittaisen antamisen lupaava vaikutus on vahvistettava eri endeemisillä alueilla, kuten Lambarénéssa, Gabonissa. Oletetaan, että Fansidarin® pidempi jaksottainen käyttö kuin yllä olevassa esimerkissä johtaisi todennäköisesti pidemmän suoja-aikaan malariaa vastaan, ja Fansidarin pidennetyn ajoittaisen antamisen ei pitäisi johtaa rebound-ilmiöihin, jotka johtavat malarian lisääntyneeseen esiintymiseen. .

Tämän tutkimuksen puitteet tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia Lambaréné-alueen tärkeiden tartuntatautien ominaisuuksia ja resistenssin kehittymistä mikrobeja vastaan ​​äidin ja sikiön rajapinnassa. Vertailukelpoisia tutkimuksia tehdään samanaikaisesti kahdessa toisiinsa liittyvässä tutkimuspaikassa (Kumasi ja Tamale), joilla on eri malarian endeemisyys Ghanassa, Länsi-Afrikassa.

Vertailu: Malariakohtausten vertailu lapsilla, joilla on jaksottaista Fansidar®-hoitoa ja ilman sitä, lääkkeen anto kuukausina 3 ja 9 (yhdessä lasten rokotusohjelman kautta annettujen rutiinirokotusten kanssa) ja lisäannolla 15. kuukaudella.