- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00167843
Verringerung der Auswirkungen von Malaria bei Kindern durch wiederholte vorbeugende Verabreichung von Dosen
Eine Längsschnittstudie zur Bewertung des Infektionsstatus und der Immunität von Müttern und ihren Kindern in Lambaréné, einschließlich der intermittierenden Behandlung von Kindern mit Sulfadoxin-Pyrimethamin zur Malariakontrolle und ihrer Auswirkung auf die langfristige Gesundheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mehr als 1,5 Millionen Todesfälle afrikanischer Kinder unter 5 Jahren sind auf Malaria durch Plasmodium falciparum zurückzuführen. Es besteht ein dringender Bedarf an verfügbaren und erschwinglichen Strategien zur Kontrolle der Malariamorbidität im Kindesalter.
Maßnahmen zur Malariabekämpfung wurden auf ihr Potenzial hin untersucht, die Infektionsintensität zu verringern, um das Malariarisiko zu verringern. Es hat sich gezeigt, dass die medikamentöse Malariaprävention potenziell in der Lage ist, die Malariamorbidität, Schulabsentismus und die Gesamtmortalität zu reduzieren. Allerdings kann die medikamentöse Prävention in den ersten Lebensjahren auch zum Verlust oder zur Verzögerung erworbener Resistenzen führen, was zu einem Rebound-Phänomen (d. h. einem erhöhten Risiko einer schweren Malaria nach Beendigung der Therapie) führen kann. In einer kürzlich durchgeführten Studie zur intermittierenden Behandlung mit Fansidar® im Alter von 2, 3 und 9 Monaten wurde die Anzahl der Malariafälle während der ersten 12 Lebensmonate signifikant reduziert und es wurde kein Rebound-Effekt beobachtet. Diese Studie hat gezeigt, dass die intermittierende Verabreichung von Fansidar® sicher ist und positive Auswirkungen auf die Kinder hat. Allerdings ließ die Wirksamkeit einige Monate nach Absetzen des Medikaments nach. Die in dieser Studie gezeigte vielversprechende Wirkung der intermittierenden Verabreichung von Fansidar muss in Gebieten mit unterschiedlicher Endemizität wie Lambaréné, Gabun, bestätigt werden. Es wird angenommen, dass eine längere intermittierende Anwendung von Fansidar® als im obigen Beispiel durchgeführt wahrscheinlich zu einem längeren Schutz vor Malaria führen würde, und die verlängerte intermittierende Verabreichung von Fansidar sollte nicht zu Rebound-Effekten führen, die zu einem höheren Auftreten von Malaria führen .
Der Rahmen dieser Studie bietet eine einzigartige Gelegenheit, die Merkmale von Infektionskrankheiten von Bedeutung im Lambaréné-Gebiet und die Entwicklung von Resistenzen gegen Mikroben an der maternofetalen (Mutter/Fötus) Schnittstelle zu untersuchen. Vergleichbare Studien werden gleichzeitig in zwei assoziierten Studienzentren (Kumasi und Tamale) mit unterschiedlicher Malaria-Endemizität in Ghana, Westafrika, durchgeführt.
Vergleich: Vergleich der Malariaattacken bei Kindern mit und ohne intermittierende Behandlung mit Fansidar® mit Medikamentenverabreichung in den Monaten 3 und 9 (zusammen mit Routineimpfungen im Rahmen des Kinderimpfprogramms) und einer zusätzlichen Verabreichung im Monat 15.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Moyen Ogooué
-
Lambaréné, Moyen Ogooué, Gabun, B.P. 118
- Medical Research Unit of the Albert Schweitzer Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung
- Ständiger Wohnsitz im Studiengebiet
Ausschlusskriterien:
- Allergie/Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide oder Pyrimethamin
- Anzeichen einer schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörung, die nicht auf Malaria zurückzuführen ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Wirksamkeit:
|
Sicherheit:
|
Der Anteil der Kinder mit mindestens einer Anämieepisode im Alter von 3 bis 18 Lebensmonaten
|
Der Anteil der Kinder mit mindestens einer Malaria-Episode im Alter von 3 bis 18 Lebensmonaten
|
Der Anteil der Kinder mit mindestens einer Episode eines unerwünschten Ereignisses
|
Der Anteil der Kinder mit mindestens einer Episode eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses
|
Rebound:
|
Der Anteil der Kinder mit mindestens einer Anämieepisode im Alter von 18 bis 30 Lebensmonaten, der Anteil der Kinder mit mindestens einer Malariaepisode im Alter von 18 bis 30 Lebensmonaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Anteil der Kinder mit mindestens einer Episode einer schweren Anämie
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Anteil der hospitalisierten Kinder mit Anämie
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Anteil der hospitalisierten Kinder mit Malaria
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Anteil der hospitalisierten Kinder mit einer Krankheit
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Anteil der Kinder mit mindestens einer Anämieepisode im Alter von 3 bis 12 Lebensmonaten
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Anteil der Kinder mit mindestens einer Malariaepisode im Alter von 3 bis 12 Lebensmonaten.
|
Parasiten-Medikamentenresistenz nach intermittierender Sulfadoxin-Pyrimethamin- und Placebo-Anwendung
|
Vielzahl von P. falciparum-Infektionen nach intermittierender Behandlung
|
Antikörperreaktionen gegen variable Parasitengene nach der intermittierenden Behandlung
|
Spezifische Reaktionen auf Malaria-Impfstoffkandidaten während des Studienzeitraums
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Peter G Kremsner, MD, Albert Schweitzer Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schellenberg D, Menendez C, Kahigwa E, Aponte J, Vidal J, Tanner M, Mshinda H, Alonso P. Intermittent treatment for malaria and anaemia control at time of routine vaccinations in Tanzanian infants: a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2001 May 12;357(9267):1471-7. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04643-2.
- Menendez C, Kahigwa E, Hirt R, Vounatsou P, Aponte JJ, Font F, Acosta CJ, Schellenberg DM, Galindo CM, Kimario J, Urassa H, Brabin B, Smith TA, Kitua AY, Tanner M, Alonso PL. Randomised placebo-controlled trial of iron supplementation and malaria chemoprophylaxis for prevention of severe anaemia and malaria in Tanzanian infants. Lancet. 1997 Sep 20;350(9081):844-50. doi: 10.1016/S0140-6736(97)04229-3.
- May J, Adjei S, Busch W, Gabor JJ, Issifou S, Kobbe R, Kreuels B, Lell B, Schwarz NG, Adjei O, Kremsner PG, Grobusch MP. Therapeutic and prophylactic effect of intermittent preventive anti-malarial treatment in infants (IPTi) from Ghana and Gabon. Malar J. 2008 Oct 1;7:198. doi: 10.1186/1475-2875-7-198.
- WHO. In WHO report: Fostering Development, Geneva, 1996
- Greenwood BM, Greenwood AM, Bradley AK, Snow RW, Byass P, Hayes RJ, N'Jie AB. Comparison of two strategies for control of malaria within a primary health care programme in the Gambia. Lancet. 1988 May 21;1(8595):1121-7. doi: 10.1016/s0140-6736(88)91949-6.
- Bradley-Moore AM, Greenwood BM, Bradley AK, Bartlett A, Bidwell DE, Voller A, Kirkwood BR, Gilles HM. Malaria chemoprophylaxis with chloroquine in young Nigerian children. I. Its effect on mortality, morbidity and the prevalence of malaria. Ann Trop Med Parasitol. 1985 Dec;79(6):549-62. doi: 10.1080/00034983.1985.11811962.
- Diagne N, Rogier C, Sokhna CS, Tall A, Fontenille D, Roussilhon C, Spiegel A, Trape JF. Increased susceptibility to malaria during the early postpartum period. N Engl J Med. 2000 Aug 31;343(9):598-603. doi: 10.1056/NEJM200008313430901.
- Gabor JJ, Schwarz NG, Esen M, Kremsner PG, Grobusch MP. Dengue and chikungunya seroprevalence in Gabonese infants prior to major outbreaks in 2007 and 2010: A sero-epidemiological study. Travel Med Infect Dis. 2016 Jan-Feb;14(1):26-31. doi: 10.1016/j.tmaid.2016.01.005. Epub 2016 Jan 29.
- Grobusch MP, Gabor JJ, Aponte JJ, Schwarz NG, Poetschke M, Doernemann J, Schuster K, Koester KB, Profanter K, Borchert LB, Kurth F, Pongratz P, Issifou S, Lell B, Kremsner PG. No rebound of morbidity following intermittent preventive sulfadoxine-pyrimethamine treatment of malaria in infants in Gabon. J Infect Dis. 2009 Dec 1;200(11):1658-61. doi: 10.1086/647990.
- Grobusch MP, Lell B, Schwarz NG, Gabor J, Dornemann J, Potschke M, Oyakhirome S, Kiessling GC, Necek M, Langin MU, Klein Klouwenberg P, Klopfer A, Naumann B, Altun H, Agnandji ST, Goesch J, Decker M, Salazar CL, Supan C, Kombila DU, Borchert L, Koster KB, Pongratz P, Adegnika AA, Glasenapp Iv, Issifou S, Kremsner PG. Intermittent preventive treatment against malaria in infants in Gabon--a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Infect Dis. 2007 Dec 1;196(11):1595-602. doi: 10.1086/522160. Epub 2007 Oct 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Folsäure-Antagonisten
- Antiinfektiva, Urin
- Renale Agenten
- Pyrimethamin
- Sulfadoxin
- Fanasil, Pyrimethamin-Medikamentenkombination
Andere Studien-ID-Nummern
- 28574
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