Ridurre gli effetti della malaria nei bambini somministrando ripetute dosi preventive

Più di 1,5 milioni di morti di bambini africani sotto i 5 anni sono dovute alla malaria da Plasmodium falciparum. Vi è un urgente bisogno di strategie disponibili e convenienti per controllare la morbilità della malaria durante l'infanzia.

Le misure di controllo della malaria sono state valutate per il loro potenziale di ridurre l'intensità dell'infezione al fine di diminuire il rischio di malaria. È stato dimostrato che la prevenzione della malaria mediante farmaci è potenzialmente in grado di ridurre la morbilità della malaria, l'assenteismo scolastico e la mortalità per tutte le cause. Tuttavia, la prevenzione con l'uso di farmaci nei primi anni di vita può comportare anche la perdita o il ritardo della resistenza acquisita che può portare a un fenomeno di rimbalzo (cioè un aumento del rischio di malaria grave dopo la fine della terapia). In un recente studio sul trattamento intermittente con Fansidar® a 2, 3 e 9 mesi di età, il numero di casi di malaria durante i primi 12 mesi di vita è stato significativamente ridotto e non è stato osservato alcun effetto rebound. Questo studio ha dimostrato che la somministrazione intermittente di Fansidar® è sicura e ha effetti benefici per i bambini. Tuttavia, l'efficacia è diminuita alcuni mesi dopo l'interruzione del farmaco. L'effetto promettente della somministrazione intermittente di fansidar mostrato in questo studio deve essere confermato in aree di diversa endemicità come Lambaréné, Gabon. Si presume che un'applicazione intermittente più estesa di Fansidar® rispetto a quella eseguita nell'esempio precedente comporterebbe probabilmente un periodo più lungo di protezione dalla malaria e la somministrazione intermittente prolungata di Fansidar non dovrebbe portare a effetti di rimbalzo risultanti in una maggiore incidenza di malaria .

Il quadro di questo studio offre un'opportunità unica per studiare le caratteristiche della malattia infettiva di importanza nell'area di Lambaréné e lo sviluppo della resistenza contro i microbi all'interfaccia maternofetale (madre/feto). Studi comparabili si svolgeranno contemporaneamente in due siti di studio associati (Kumasi e Tamale) con diversa endemicità della malaria in Ghana, Africa occidentale.

Confronto: confronto degli attacchi di malaria nei bambini con e senza trattamento intermittente con Fansidar® con somministrazione del farmaco ai mesi 3 e 9 (insieme alle vaccinazioni di routine erogate attraverso il programma di vaccinazione infantile) e una somministrazione aggiuntiva al mese 15.