旅行者下痢を治療するための、ロペラミドを含むまたは含まないアジスロマイシン

バックグラウンド。 ロペラミドとトリメトプリム-スルファメトキサゾールまたはフルオロキノロンの組み合わせは、旅行者下痢の治療において、抗菌剤単独よりも有効であることが証明されています. 私たちは、ロペラミドとアジスロマイシンがアジスロマイシン単独よりも効果的であることを証明することに着手しました.

メソッド。 2002 年から 2003 年の夏の間、最近メキシコのグアダラハラに到着した米国の成人 176 人が、急性下痢の治療に関する前向き二重盲検無作為化試験に登録されました。 被験者は、アジスロマイシンの単回投与（1000 mg または 500 mg）、またはアジスロマイシンとロペラミドの単回 500 mg の投与を受けました。 被験者は、分析のために治療前および治療後の糞便サンプルを提供し、症状および排便の毎日の日誌を維持した。

結果。 すべての大腸菌と赤痢菌に対するアジスロマイシンの MIC90 は 0.03 と 4 μg/ml で、5 日目の糞便での除菌率はそれぞれ 88% と 100% でした。 下痢の期間は有意でした (p=0.0002) アジスロマイシンとロペラミドによる治療後 (11 時間) は、いずれかのアジスロマイシン単独投与 (34 時間) よりも短い。 最初の 24 時間に排泄された不定形便の平均数は、有意な (p

結論。 世界の大腸菌が優勢な地域における旅行者下痢症の治療では、500 mg のアジスロマイシン単回投与は、1000 mg の投与と同程度に有効であると思われました。 ロペラミドとアジスロマイシン 500 mg の併用は、いずれの用量のアジスロマイシンよりも安全で効果的でした。 被験者のサブセットに生じる実質的な臨床的利益を実現するために、ロペラミドは、旅行者の下痢を治療するために抗菌剤と組み合わせて日常的に使用されるべきである.