視力検査ソフトVisionQuest 20/20の評価

視力の評価は、子供の目の異常を検出するための最も敏感な技術の 1 つです。 視覚障害は、米国で 4 番目に多い障害であり、小児期に最も一般的なハンディキャッピング状態です。 眼の状態が検出されない、または治療されない場合、子供と家族の生活の質に長期的に重大な影響を与える可能性があり、公衆衛生資源に負担をかける可能性があります。

小児における視覚障害の重要な原因には、弱視、斜視、および重大な屈折異常が含まれます。 このような症状を持つ子供たちは、早期に発見して治療を可能にすることが有益である可能性があります。 視覚障害を持つ小児を適切に管理するには、早期の発見と治療が鍵となります。 幼少期に弱視が発見された場合、弱視の治療は効果的で安価です。 弱視は、脳の視覚発達の「臨界期」にある小児期に発見されれば治療可能な障害ですが、毎年、米国の数千人の子供たちが弱視を発見されず、治療もされず、その結果、その人たちに永久的な視覚障害が生じ、年間数億ドルの費用が発生します。社会にとっての経済的損失。 さらに、屈折異常など、それほど深刻ではないタイプの小児期の視力の問題は、小児期に発見されなかった場合、学業成績の低下に寄与する可能性があります。 どのような年齢、会場、方法が視力スクリーニングを実施するのに最適であるか、また目の全体的な検査がいつ必要になるかはまだ決定されていません。 , それにもかかわらず、米国政府機関、健康専門家、教育者、慈善視覚団体の間では、無症状であっても子供は視覚障害の検査を受けるべきであるというほぼ普遍的な合意が存在している。 現在まで、科学的、物流的、経済的、立法的な欠陥が重なって、多くの米国の子供たちの視力検査の目標が達成できていません。

理想的な視力スクリーニング方法は、正確で（感度が高く、治療が可能な臨床的に重大な視覚問題に特異的である）、標準化されており、少しのトレーニングで管理と解釈が容易で、費用対効果が高く、子供が誰でも利用でき、医療フォローを確実にするためのデータを収集できる必要があります。 -up は、疫学情報を収集し、プログラムの成功を毎年監視するために、それを必要とする人々によって受け取られます。 アメリカ弱視財団（AFA）は、子供がビデオゲームを「プレイ」している間に視力を評価する自動コンピューターソフトウェアが、協力できる年齢の子供にとって理想的な視力検査システムの要件をどのように満たす可能性があるかを概念化しました。

幼い子供たちはコンピューターやビデオゲームにますます慣れており、多くの場合、親よりもその使い方が洗練されています。 視力検査ソフトウェアは、CD またはインターネット経由で簡単に配布できます。 コンピュータは事実上すべての学校で容易に入手でき、パフォーマンスが向上してもコンピュータ技術のコストは下がり続けています。 コンピュータ ソフトウェア アプリケーションにより、視覚スクリーニング用のロジック プロトコルの標準化が可能になり、ビデオゲーム形式により自動テストが可能になります。 自動検査により、視力検査監督官の大規模な訓練や認定の必要がなくなり、代わりに訓練を受けていない一般のボランティアや学校で既に配置されている職員によって視力検査を実施できるようになります。 最後に、テストを受ける子供の回答はコンピュータに直接入力されるため、テストの終了時に結果が即座に印刷される場合があります。 コンピュータデータは、インターネットを介してローカルまたはオフサイトに保管され、リスクがあると特定された子供たちの医学的フォローアップを調整し、プログラムの成功を監視し、視覚障害の疫学分析を促進するのに役立ちます。 プロトタイプの VisionQuest 20/20 ソフトウェアは現在、子供が 2 ～ 3 分のビデオ ゲームを「プレイ」している間に、各目の標準化された視力評価と立体視テストを実行します。

パイロット研究 (O'Neil J.W. 他、2005 未発表) では、ラップトップ コンピューター上でこのプロトタイプの視力スクリーニング ソフトウェアの初期バージョンを使用した素人スクリーナーが、プロフェッショナル グレードの M&S ビジョンを使用する認定眼科技師と同様の陽性および陰性的中率の結果を達成したことが示唆されています。テスター。 臨床的に重大な視覚障害の陽性的中率は、それぞれ M&S で 54%、VisionQuest 20/20 で 52% でした。 陰性的中率は、各スクリーニング方法で 97% で同一でした。 VisionQuest 20/20 は、学童向けの視力検査装置として使用できる可能性があるようであり、認定視力検査者や眼科専門家ではなく学校にすでに配置されている一般の人員に頼ることにより、手動による視力検査やその他の方法よりも多くの子供たちに視力検査を提供できる可能性があります。上映会。 さらなる利点としては、学校ですでに利用可能なコンピューターを使用できるため、視力検査のロジスティクスが簡素化され、コストが削減される可能性があります。 この新しい視力検査ソフトウェアを使用して大規模なコミュニティ視力検査を開始する前に、独立した妥当性テストが不可欠です。 現在の研究の主な目的は、ETDRS視型を使用してEVAテスターで得られた正確な視力と比較して、閾値視力をスクリーニングする能力を評価することにより、VisionQuest 20/20スクリーニングソフトウェアを検証することです。 現在の研究の第 2 の目的は、小児眼科医による専門的な眼科検査と比較して、小児の臨床的に重大な視覚障害の有無を検出する VisionQuest 20/20 ソフトウェアの能力を評価することです。