表面切除屈折矯正手術中の角膜上皮の機械的分離とアルコールによる分離

米国白内障屈折手術学会の会員を対象とした最近の傾向調査では、レーザー in situ keratomileusis (LASIK) が、-0 から 3 ジオプター (D) の範囲の光屈折矯正の主要な外科手術であることが判明しました。1 同じ調査では、しかし、参加している屈折矯正外科医が表面切除に向かう明らかな傾向を示しました。 光屈折力角膜切除術 (PRK) は、エキシマ レーザーを使用して承認および実施された最初の屈折矯正手術です。 PRK タイプの手術では、機械的デブリードマン、レーザー経上皮アブレーション、回転ブラシ、アルコールによるデブリードマンなど、上皮デブリードマンのいくつかの技術が試みられています。

LASIK 皮弁の作成に使用される Amadeus II マイクロケラトーム (Advanced Medical Optics Inc、米国カリフォルニア州アーバイン) には、フォトリフラクティブ治療前に角膜上皮の機械的分離を実行できるアップグレード可能なプラットフォームがあります。 このデバイスを使用すると、事前にアルコールで角膜表面を準備することなく、角膜上皮をその下にある実質から分離することができます。 分離された上皮シートは、光切除後に除去することも、手術した角膜上で元に戻すこともできます。 この外科手術はエピレーシックと呼ばれており、屈折異常を矯正するための高度な代替表面アブレーションフォトリフラクティブ手術となります。 この研究の目的は、上皮の機械的分離とアルコールによる分離を使用して表面アブレーション処置を行った場合の、臨床的な視覚的結果、治癒率、および患者の満足度を評価することです。