Mechanische vs. alkoholische Trennung des Hornhautepithels während refraktiver Oberflächenablationsverfahren

Eine aktuelle Trendumfrage unter den Mitgliedern der American Society of Cataract and Refractive Surgery ergab, dass die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) das führende chirurgische Verfahren für photorefraktive Korrekturen im Bereich von -0 bis 3 Dioptrien (D) ist.1 Dieselbe Umfrage zeigte jedoch einen klaren Trend der teilnehmenden refraktiven Chirurgen zur Oberflächenablation. Die photorefraktive Keratektomie (PRK) war das erste zugelassene und durchgeführte refraktive chirurgische Verfahren mit dem Excimer-Laser. Bei PRK-Operationen wurden verschiedene Techniken des epithelialen Debridements ausprobiert, darunter mechanisches Debridement, transepitheliale Laserablation, eine rotierende Bürste und Alkohol-Debridement.

Das Mikrokeratom Amadeus II (Advanced Medical Optics Inc, Irvine, CA, USA), das zur Herstellung eines LASIK-Lappens verwendet wird, verfügt über eine aufrüstbare Plattform, die es dem Benutzer ermöglicht, vor photorefraktiven Behandlungen eine mechanische Trennung des Hornhautepithels durchzuführen. Mit diesem Gerät kann das Hornhautepithel vom darunter liegenden Stroma getrennt werden, ohne dass die Hornhautoberfläche zuvor mit Alkohol vorbereitet werden muss. Die abgetrennte Epithelschicht kann nach der Photoablation entweder entfernt oder auf der operierten Hornhaut wieder angebracht werden. Dieses chirurgische Verfahren, das Epi-LASIK genannt wird, stellt ein fortschrittliches alternatives photorefraktives Verfahren zur Oberflächenablation zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten dar. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die klinischen visuellen Ergebnisse, Heilungsraten und Patientenzufriedenheit bei der Durchführung von Oberflächenablationsverfahren unter Verwendung mechanischer oder alkoholischer Trennung des Epithels zu bewerten.