Séparation mécanique ou alcoolique de l'épithélium cornéen pendant les procédures réfractives d'ablation de surface

Une enquête récente sur les tendances parmi les membres de l'American Society of Cataract and Refractive Surgery a déterminé que le kératomileusis in situ au laser (LASIK) est la principale intervention chirurgicale pour les corrections photoréfractives allant de -0 à 3 dioptries (D).1 La même enquête, cependant, a montré une nette tendance des chirurgiens réfractifs participants vers l'ablation de surface. La kératectomie photoréfractive (PRK) a été la première procédure de chirurgie réfractive approuvée et réalisée à l'aide du laser excimer. Plusieurs techniques de débridement épithélial ont été essayées avec la chirurgie de type PRK, notamment le débridement mécanique, l'ablation transépithéliale au laser, une brosse rotative et le débridement à l'alcool.

Le microkératome Amadeus II (Advanced Medical Optics Inc, Irvine, CA, USA) utilisé pour la création d'un lambeau LASIK dispose d'une plateforme évolutive qui permettra à l'utilisateur d'effectuer une séparation mécanique de l'épithélium cornéen avant les traitements photoréfractifs. Avec l'utilisation de ce dispositif, l'épithélium cornéen peut être séparé du stroma sous-jacent sans préparation préalable de la surface cornéenne avec de l'alcool. La feuille épithéliale séparée peut être retirée ou replacée sur la cornée opérée après photoablation. Cette procédure chirurgicale, qui a été appelée Epi-LASIK, représente une procédure photoréfractive d'ablation de surface alternative avancée pour la correction de l'amétropie. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats visuels cliniques, les taux de guérison et la satisfaction des patients lors de l'exécution de procédures d'ablation de surface utilisant une séparation mécanique ou alcoolique de l'épithélium.