Mekanisk kontra alkoholseparation av hornhinneepitel under ytablationsbrytningsprocedurer

En nyligen genomförd undersökning av trender bland medlemmarna i American Society of Cataract and Refractive Surgery fastställde att laser in situ keratomileusis (LASIK) är det ledande kirurgiska ingreppet för fotorefraktiva korrigeringar som sträcker sig från -0 till 3 dioptrier (D).1 Samma undersökning, visade dock en tydlig trend av deltagande refraktiva kirurger mot ytablation. Fotorefraktiv keratektomi (PRK) var den första brytningsoperationen som godkändes och utfördes med excimerlaser. Flera tekniker för epitelial debridering har prövats med PRK-typ kirurgi inklusive mekanisk debridering, transepitelial laserablation, en roterande borste och alkoholdebridering.

Amadeus II mikrokeratom (Advanced Medical Optics Inc, Irvine, CA, USA) som används för att skapa en LASIK-flik har en uppgraderingsbar plattform som gör det möjligt för användaren att utföra mekanisk separation av hornhinneepitelet före fotobrytningsbehandlingar. Med användning av denna anordning kan hornhinneepitelet separeras från det underliggande stroma utan föregående förberedelse av hornhinneytan med alkohol. Det separerade epitelskiktet kan antingen tas bort eller ersättas på den opererade hornhinnan efter fotoablation. Detta kirurgiska ingrepp, som har kallats Epi-LASIK, representerar ett avancerat alternativt fotorefraktivt förfarande för ytablation för korrigering av ametropi. Syftet med denna studie är att utvärdera de kliniska visuella resultaten, läkningshastigheten och patienttillfredsställelsen när man utför ytablationsprocedurer med hjälp av mekanisk kontra alkoholseparation av epitelet.