Separación mecánica frente a alcohol del epitelio corneal durante procedimientos refractivos de ablación superficial

Una encuesta reciente de tendencias entre los miembros de la Sociedad Estadounidense de Cataratas y Cirugía Refractiva determinó que la queratomileusis in situ con láser (LASIK) es el procedimiento quirúrgico líder para las correcciones fotorrefractivas que van de -0 a 3 dioptrías (D).1 La misma encuesta, sin embargo, mostró una clara tendencia de los cirujanos refractivos participantes hacia la ablación superficial. La queratectomía fotorrefractiva (PRK) fue el primer procedimiento de cirugía refractiva aprobado y realizado con el láser excimer. Se han probado varias técnicas de desbridamiento epitelial con cirugía de tipo PRK, incluido el desbridamiento mecánico, la ablación transepitelial con láser, un cepillo giratorio y el desbridamiento con alcohol.

El microqueratomo Amadeus II (Advanced Medical Optics Inc, Irvine, CA, EE. UU.) utilizado para la creación de un colgajo LASIK tiene una plataforma actualizable que permitirá al usuario realizar la separación mecánica del epitelio corneal antes de los tratamientos fotorrefractivos. Con el uso de este dispositivo, el epitelio corneal se puede separar del estroma subyacente sin preparación previa de la superficie corneal con alcohol. La capa epitelial separada se puede quitar o volver a colocar en la córnea operada después de la fotoablación. Este procedimiento quirúrgico, que ha sido denominado Epi-LASIK, representa un procedimiento fotorrefractivo de ablación superficial alternativo avanzado para la corrección de la ametropía. El propósito de este estudio es evaluar los resultados clínicos visuales, las tasas de curación y la satisfacción del paciente cuando se realizan procedimientos de ablación superficial usando separación mecánica versus alcohol del epitelio.