SPHERE 高血圧介入研究

高血圧は、治療せずに放置すると、脳卒中、心臓発作、心不全、腎不全の主要な危険因子となります。 高血圧症患者の多くは、自分がこの病気に罹患していることや、治療を受けていない可能性があることを知りません。 そのため、健康状態を管理している人々よりも健康上の合併症のリスクが高くなります。

定期的に医療機関を受診している人は、自分が高血圧であることに気づく可能性が高く、適切な治療を受ける可能性が高くなります。 しかし、緊急医療サービス (EMS) を求めて 9-1-1 に電話する患者の多くには定期的な医療提供者がいないため、未診断または治療を受けていない疾患にかかるリスクがより高い可能性があります。

救急隊員は毎年、何千人もの住民の家に入ります。 救急救命士 (EMT) は、標準的な診断手順の一部として日常的に患者の血圧を測定します。 EMT と救急救命士は、この情報を含む各患者の医療事故報告フォーム (MIRF) に記入します。 MIRF に記録されているように、来院中に何千人もの患者が高血圧 (収縮期測定値 160 以上および/または拡張期測定値 100 以上で定義される) を患っていました。 血圧は、単に 9-1-1 反応によるストレスや不安によって上昇する可能性があります。 しかし、この潜在的な「白衣」現象を考慮しても、これらのレベルでの血圧測定値は非常に高く、特に患者がさらなる検査のために病院に搬送されない場合には懸念の原因となります。

2007 年 2 月から 4 月にかけて、EMT (SPHERE Hypertension Baseline Data Study) による 9-1-1 応答で高血圧測定値 (160/100 以上) を持つ患者のベースライン データを収集しています。 私たちは、これらの患者が高血圧対策に関する 9-1-1 対応中に何を覚えているか、患者が再検査を求めているかどうか、および高血圧対策の結果としてフォローアップケアを求めているかどうかを理解したいと考えています。 また、患者が予防医療の提供者として救急救命士を信頼しているかどうかについても知りたいと考えています。 このベースライン データにより、この提案された介入研究の成功をより正確に測定することもできます。 ベースラインデータの収集はほぼ完了しており、今後は介入研究を進めることになります。

次に、以下を目的とした介入研究を実施することを提案します。

• 911発生中に救急救命士から高血圧の測定値を受け取った後、被験者に地元の消防署の救急救命士から高血圧の追跡評価を受けるよう動機付けます。
• 必要に応じて被験者に血圧を監視するよう動機付けます。