Étude d'intervention SPHERE sur l'hypertension

L'hypertension, si elle n'est pas traitée, est un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou d'insuffisance rénale. De nombreuses personnes souffrant d'hypertension ne savent pas qu'elles sont atteintes de la maladie et/ou peuvent être sous-traitées. En tant que tels, ils courent un risque plus élevé de complications de santé que ceux qui gèrent leur état.

Les personnes qui consultent un fournisseur de soins de santé régulier sont plus susceptibles de savoir qu'elles souffrent d'hypertension et sont plus susceptibles de recevoir un traitement approprié. Cependant, de nombreux patients qui appellent le 9-1-1 pour des services médicaux d'urgence (SMU) n'ont pas de fournisseurs de soins de santé réguliers et peuvent être plus à risque de contracter une maladie non diagnostiquée ou sous-traitée.

Le personnel des SMU entre chaque année dans les maisons de milliers d'habitants. Les techniciens médicaux d'urgence (EMT) prennent régulièrement la tension artérielle des patients dans le cadre de leurs procédures de diagnostic standard. Les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux remplissent un formulaire de rapport d'incident médical (MIRF) pour chaque patient, y compris ces informations. Comme enregistré sur les MIRF, des milliers de patients ont une pression artérielle élevée (définie par une mesure systolique de 160 ou plus et/ou une mesure diastolique de 100 ou plus) lors de ces visites. La tension artérielle peut être élevée simplement à cause du stress et de l'anxiété d'une réponse au 9-1-1. Mais même à la lumière de ce phénomène potentiel de "blouse blanche", les lectures de tension artérielle à ces niveaux sont très élevées et sont une source de préoccupation, en particulier dans les cas où les patients ne sont pas transportés à l'hôpital pour un examen plus approfondi.

De février à avril 2007, nous recueillons des données de base sur les patients qui ont des lectures d'hypertension artérielle (160/100 ou plus) lors d'une réponse 9-1-1 par un EMT (SPHERE Hypertension Baseline Data Study). Nous voulons comprendre ce dont ces patients se souviennent lors de la réponse au 9-1-1 autour de leur mesure de l'hypertension artérielle, si les patients demandent une deuxième lecture et si les patients demandent des soins de suivi à la suite de la mesure de l'hypertension artérielle. Nous souhaitons également savoir si les patients font confiance aux ambulanciers en tant que fournisseur de soins de santé préventifs. Ces données de base nous permettront également de mesurer plus précisément le succès de cette étude d'intervention proposée. La collecte des données de base est presque terminée et nous allons maintenant procéder à une étude d'intervention.

Nous proposons de mener ensuite une étude d'intervention visant à :

• Motiver les sujets à recevoir une évaluation de suivi de l'hypertension d'un ambulancier dans une caserne de pompiers locale après avoir reçu une lecture d'hypertension artérielle d'un ambulancier lors d'un événement 911.
• Motiver les sujets à surveiller leur tension artérielle, le cas échéant.