小児および若年成人の全身性若年性特発性関節炎を治療するためのリロナセプトの安全性と有効性
全身性若年性特発性関節炎の治療におけるリロナセプトのランダム化プラセボ相試験(RAPPORT)
調査の概要
詳細な説明
SJIA の現在の標準治療には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDS) とコルチコステロイドが含まれます。 ただし、ほとんどの人では、NSAIDS で病気を完全にコントロールすることはできません。 また、SJIAの子供や青年を治療するのにどの薬や薬の組み合わせが最適かを証明する研究は行われていません. 体内の特定の細胞から分泌されるタンパク質であるインターロイキン-1 (IL-1) は、免疫および炎症反応の調節を助けます。 IL-1が多すぎると有害である可能性があり、SJIAを含むさまざまな疾患に関連する炎症に関与することが示されています. リロナセプトは、IL-1 活性を阻害する薬剤です。 この研究の目的は、早期に開始されたリロナセプト投薬レジメンが、4 週間後に開始された同様のリロナセプト投薬レジメンよりも効果的であるかどうかを判断することです。 この研究では、リロナセプトの安全性も評価され、将来の遺伝子研究のために参加者からさまざまな組織サンプルが収集されます。
この研究は6ヶ月続きます。 参加者は、次の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。
- グループ1の参加者は、研究開始時に4.4mg/kgの用量でリロナセプト注射を受け(負荷量)、その後4週目まで毎週2.2mg/kgで投与されます。研究期間中、2.2 mg/kg の注射。
- グループ2の参加者は、研究開始時とその後の最初の4週間の治療中にプラセボを受け取ります。 4週目に、彼らは4.4 mg / kgのリロナセプト注射の負荷用量を受け、その後、研究期間中、2.2 mg / kgの用量で毎週リロナセプト注射を受けます。
参加者は、以前のコルチコステロイド療法を継続しますが、用量を漸減します。 すべての参加者は、0、2、4、6、8、10、12、14、および 24 週目に治験訪問に参加します。 研究訪問には、身体検査、共同検査、採血、面接、およびアンケートが含まれます。 一部の女性参加者では、尿のコレクションが発生する場合があります。 その他の評価は、参加者の主治医によって行われる場合があります。 研究中、参加者は自宅で日記をつけて、発熱、朝のこわばりと痛み、リロナセプトまたはプラセボを服用した時期、治療で経験した副作用、および服用した追加の薬を記録します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- SJIAの国際抗リウマチ連盟(ILAR)基準を満たす
- 発症から少なくとも6週間続くSJIAの期間
- -活動性疾患を伴う少なくとも2つの関節によって定義される活動性疾患
- -現在メトトレキサートを受けていない、またはメトトレキサートを服用している場合、用量は安定したままであるか、スクリーニング前の4週間中止されました
- -特定の生物学的製剤を受け取ったことがない、または以前に生物学的製剤を受け取った場合、スクリーニングの少なくとも4週間前にエタネルセプトを中止し、スクリーニングの少なくとも8週間前にインフリキシマブまたはアダリムマブを中止した
- -現在コルチコステロイドを服用していない、または経口コルチコステロイドを服用している場合、用量はスクリーニング前の少なくとも2週間、2〜60 mg /日の間で安定しています
除外基準:
- -アナキンラ、リロナセプト、または他の生物学的IL-1阻害剤による過去の治療
- -スクリーニングから4週間以内に、アザチオプリン、スルファサラジン、シクロスポリン、サリドマイドを含むがこれらに限定されない他の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)による治療
- 治療終了時にコレスチラミンを洗い流さないレフルノミドによる治療
- -研究登録から3か月以内のシクロホスファミドによる治療
- -研究開始から4週間以内のタクロリムスまたはトシリズマブによる治療
- -研究登録から6か月以内のリツキシマブによる治療
- -スクリーニングから4週間以内の静脈内免疫グロブリン(IVIG)による治療
- 腎臓病
- ASTまたはALTレベルが正常上限の2倍以上
- 1.5mg/dl以上のビリルビン値
- 血小板減少症、白血球減少症、または好中球減少症
- プロトロンビン時間(PT)および部分トロンボプラスチン時間(PTT)検査の異常
- 低レベルの血漿フィブリノーゲン
- -研究への参加を妨げる可能性のある慢性的な再発性感染症またはその他の重大な非SJIA疾患の証拠
- 研究への参加を妨げる可能性のある心理的または認知的問題
- 現在の薬物またはアルコール乱用
- 割り当てられた研究レジメンへのコンプライアンスが低いと予想される
- -研究登録から30日以内の別の臨床試験への参加
- -研究登録から3か月以内の主要な外科的処置
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
0週目にリロナセプトの負荷用量(4.4mg/kg)、続いて残りの研究ではリロナセプト2.2mg/kg/週
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2.2 mg/kg 皮下
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ 2
4 週間のプラセボ、続いてリロナセプト負荷用量 (4.4mg/kg)、その後の研究の残りの期間はリロナセプト 2.2mg/kg/週
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2.2 mg/kg 皮下
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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コルチコステロイドを服用している参加者のコルチコステロイド漸減の要件と相まって、発熱を必要としない修正JIA ACR30によって決定される、治療に対する反応までの時間
時間枠:12週目
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12週目
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重篤な有害事象、有害事象、感染症、MASの発生数
時間枠:0~24週目
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0~24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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JIA ACR50およびJIA ACR70によって決定された応答のある参加者の数
時間枠:4週目と12週目
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4週目と12週目
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小児生活の質のインベントリ
時間枠:4、12、24週目
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ビジュアル アナログ スコア (0-100 mm) 0 非常に良い、100 非常に悪い
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4、12、24週目
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小児健康評価アンケート(CHAQ)によって決定される身体機能
時間枠:12週目と24週目
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小児健康評価アンケート障害指数 (C-HAQ)-DI、障害指数の計算: インデックスは、各カテゴリのスコアを合計し、回答されたカテゴリの数で割ることによって計算されます。 これにより、0 ~ 3.0 の範囲のスコアが得られます。 低いほど良い |
12週目と24週目
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全身症状(発熱、発疹)のある参加者数
時間枠:4、12、24週目
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4、12、24週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Norman T. Ilowite, MD、Montefiore Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。