梗塞心筋の利用とレスキューのための複合幹細胞(MESENDO)療法
急性心筋梗塞患者における併用幹細胞療法の使用の安全性と実現可能性を判断するための第 I 相試験
この調査研究の目的は、同じ患者の骨髄から得られた幹細胞の組み合わせの移植が、梗塞心筋の利用と救助に有効かどうかを判断することです。 エンドポイントは、成熟した安定した新しい血管の発達と心機能の改善の評価になります。
この第 I 相、単一施設、前向き、無作為化、非盲検試験では、提案された自家幹細胞の組み合わせの安全性と使用の実現可能性が評価されます。 スクリーニングで臨床および実験室のエントリー基準を満たす潜在的な被験者は、使用する2種類の骨髄由来幹細胞/前駆細胞を調製するために骨髄吸引のプロセスを受けます。 骨髄由来の 2 種類の細胞を混合し、骨髄吸引の約 2 週間後に患者に移植します。 移植後、患者は、症状の分析、心筋灌流SPECT、および心エコー検査により、安全性と機能的な心臓の改善を評価するために3か月のフォローアップを受けます。
研究集団には、急性心筋梗塞を呈する18〜70歳の成人男性および女性被験者、および最近(12か月以内)に心筋梗塞を起こし、冠動脈バイパス移植を受ける予定の被験者が含まれます。
患者は2つのグループに分けられます:
- 最初のグループは、急性心筋梗塞患者を登録し、経皮的冠動脈インターベンションにより、症状の開始から4時間以上後に心筋の流れが回復しました。
- 2 番目のグループは、冠動脈バイパス手術の候補であり、過去 12 か月以内に心筋梗塞を起こした患者を登録します。
患者は、それぞれ冠動脈内注入または心筋内注入によって細胞混合物を受け取ります。
この臨床研究の理論的根拠は、成体幹細胞を心筋再生に使用するほとんどの試みが、新しい血管を生成し、虚血組織の血管再生に寄与する可能性のある骨髄由来前駆細胞の供給源を利用しているという観察に基づいています。 この治療法は、心筋細胞に分化して成熟し、局所収縮性の回復に寄与することができる幹細胞の供給源を欠いているため、適切であると思われますが、十分ではありません. このプロトコルで使用される提案された組み合わせ幹細胞/前駆細胞療法は、MI 後に損傷した血管と筋肉組織の両方を再生できる細胞型を提供することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Louisiana
-
Covington、Louisiana、アメリカ、70433
- TCA Cellular Therapy, LLC
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
アーム: あ -
ST上昇を伴う急性心筋梗塞患者で、発症後4時間から24時間の間に経皮的血行再建術を受けた患者。
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
- 年齢:18~70歳
- 性別: 男性と女性
以下の少なくとも1つによって記録された症状の発症後4〜24時間以内に発生する急性心筋梗塞:
- 2つ以上の連続したリードで2mmを超えるSTセグメントの上昇
- MI と一致する症状を持つ新しい Bundle Branch Block
- 2.0 ng/ml を超えるトロポニン I (正常範囲 0 ~ 1.5 ng/ml)
- 血管造影で可視化された完全閉塞動脈
アーム-B
-ACC / AHAガイドラインに従って冠動脈バイパス移植手術の候補であり、過去12か月以内に心筋梗塞を起こした患者。
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
- -ACC / AHAガイドラインに従って冠動脈バイパス手術が必要な冠動脈疾患の患者
- 左室駆出率が 40% 未満の患者。
- NYHA症状クラスII(中等度の努力による呼吸困難)
- -前壁、側壁、後壁、または下壁を含む以前の心筋梗塞(過去12か月以内)に関連する心筋機能障害の定義された領域。心エコー検査、心室造影、MRI、またはSPECT。
- 年齢:18~70歳
- 性別: 男性と女性
除外基準:
アーム-A
- 妊娠
- -以前の血管新生療法または心筋レーザー療法
- 5年以内のがんの病歴
- -ゲンタマイシンおよび/またはアムホテリシンBに対する既知の感受性
- 抗悪性腫瘍薬の使用または使用が予想される
- -インフォームドコンセントがない、またはインフォームドコンセントを提供できない。
- -治験責任医師の判断で、プロトコルを遵守する患者の能力を妨げる、患者の安全を損なう、または研究結果の解釈を妨げる病気。
- -研究フォローアップ期間中の患者の生存に影響を与える可能性のある病気
- -骨格筋疾患の病歴、原発性(すなわち、ミオパシー)または二次性(すなわち、虚血性)、または重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの基礎となるミオパシーなど。
- -活動的な感染症を患っている、および/またはHIV、HTLV、HBV-sAg、HCV、CMVおよび/または梅毒の検査で陽性であることがわかっている患者
- 心原性ショックまたは左心室収縮機能の重度の障害で、駆出率が 20 % 未満と定義されています。
- アミオダロンに対する不耐性の病歴。
- 末期腎臓病
- MRIの禁忌
- 治験責任医師の意見では、プロトコルを順守する患者の能力を妨げたり、患者の安全を危うくしたり、研究結果の解釈を妨げたりする重大な実験室の異常。
- 術中に梗塞領域を特定できない
アーム-B
- -以前の血管新生療法または心筋レーザー療法
- 5年以内のがんの病歴
- 心原性ショックまたは左心室収縮機能の重度の障害で、駆出率が 20 % 未満と定義されています。
- 左心室駆出率≧40%。
- -ゲンタマイシンおよび/またはアムホテリシンBに対する既知の感受性
- 抗悪性腫瘍薬の使用または使用が予想される
- インフォームド コンセントがない、またはインフォームド コンセントを提供できない
- -治験責任医師の判断で、プロトコルを遵守する患者の能力を妨げる、患者の安全を損なう、または研究結果の解釈を妨げる病気
- -研究フォローアップ期間中の患者の生存に影響を与える可能性のある病気
- -骨格筋疾患の病歴、原発性(すなわち、ミオパシー)または二次性(すなわち、虚血性)、または重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの基礎となるミオパシーなど。
- -活動的な感染症を患っている、および/またはHIV、HTLV、HBV-sAg、HCV、CMVおよび/または梅毒の検査で陽性であることがわかっている患者
- 冠動脈バイパス手術の対象とならない患者
- 緊急バイパス手術が必要な患者
- 冠動脈バイパス手術の既往
- 重度の心臓弁膜症患者
- -アミオダロンに対する不耐性の病歴
- 末期腎臓病
- 妊娠
- MRIの禁忌
- 治験責任医師の意見では、プロトコルを順守する患者の能力を妨げたり、患者の安全を危うくしたり、研究結果の解釈を妨げたりする重大な実験室の異常。
- 術中に梗塞領域を特定できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:あ
-症状の発症後4〜24時間以内に発生した急性心筋梗塞(心臓発作)が記録されている患者
|
バルーンカテーテルによる自家幹細胞の冠動脈内移植
直接注入による自己幹細胞の心臓内移植
|
|
実験的:B
-過去12か月以内に心筋梗塞(心臓発作)を起こした冠動脈バイパス移植の候補者
|
バルーンカテーテルによる自家幹細胞の冠動脈内移植
直接注入による自己幹細胞の心臓内移植
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
安全性
時間枠:6ヵ月
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Gabriel P. Lasala, M.D.、TCA Cellular Therapy, LLC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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