免疫抑制を伴う胸腺移植 (884)

移植の包含

• 年齢制限なし
• 甲状腺検査を行う必要があり、異常がある場合は治療を受けなければなりません

DiGeorge の診断 - 次のリストから 1 つの症状がある必要があります。

• 心臓の欠陥
• 交換が必要な低カルシウム血症
• 22q11ヘミ接​​合性
• 10p13ヘミ接合性
• チャージ協会
• 耳の異常と母親の糖尿病（I型、II型、または妊娠性）

非定型診断:

• 発疹があるに違いない、またはあったことがあります。 発疹がある場合は、発疹の生検で皮膚の T 細胞が検出されなければなりません。 発疹とリンパ節腫脹が解消した場合でも、オリゴクローナル T 細胞が残っている必要があります。
• tx の 1 か月以内に、バックグラウンドの 20 倍以上または 5,000 cpm 以上のいずれか高い方の PHA 応答が必要です。
• 循環 CD3+ T 細胞 >50/mm3 であるが、CD45RA+CD62L+CD3+ T 細胞 <50/mm または CD3 カウントの <5% のいずれか高い方 (2 回行う必要があります)
• オリゴクローナル TCRBV ファミリーが 40% を超える免疫鏡。 T 細胞数が増加するか活性化状態が変化した場合、スポンサーの裁量による 2 回目の検査。
• TREC を pre-tx で行う場合、TREC は 100,000 CD3+ 細胞あたり <100 でなければなりません。

典型的な診断:

• 循環CD3+ CD45RA+ CD62L+ T細胞および<50/mm3または全T細胞の<5%
• バックグラウンドの 20 倍以上または 5,000 cpm 以上のいずれか高い方の PHA 応答。
• 2 つの研究は、同様の免疫学的所見がこの研究に適格であることを示さなければなりません。
• TREC を行う場合は、<100/100,000 CD3 細胞にする必要があります

移植除外:

• 心臓手術 < 送信前 4 週間
• 提案された tx の 3 か月以内に心臓手術が予想される
• 外科医または麻酔科医による手術候補としての拒否
• 0.2グラム/kgの移植を受け入れるのに十分な筋肉組織の欠如