免疫抑制胸腺移植 (884)

移植包涵体

• 无年龄限制
• 必须进行甲状腺检查，如果异常，必须接受治疗

DiGeorge 诊断 - 必须具有以下列表中的 1 种症状：

• 心脏缺陷
• 需要补充的低钙血症
• 22q11 半合子
• 10p13半合子
• CHARGE协会
• 耳朵异常加上患有糖尿病（I 型、II 型或妊娠期）的母亲

非典型诊断：

• 一定有或曾经有过皮疹。 如果出现皮疹，皮疹活检必须显示皮肤中有 T 细胞。 如果皮疹和淋巴结肿大得到解决，则仍必须有寡克隆 T 细胞。
• 在 tx 的 1 个月内，PHA 响应必须高于背景值 >20 倍或 >5,000 cpm，以较高者为准，或者响应可以小于此值。
• 循环 CD3+ T 细胞 >50/mm3 但 CD45RA+CD62L+CD3+ T 细胞 <50/mm 或 <CD3 计数的 5%，以较高者为准（必须进行 2 次）
• 具有 >40% 寡克隆 TCRBV 家族的免疫镜。 如果 T 细胞数量增加或激活状态发生变化，则由发起人自行决定进行第二次测试。
• 如果 TREC 完成，则 pre-tx 必须具有每 100,000 个 CD3+ 细胞 <100 个 TREC。

典型诊断：

• 循环 CD3+ CD45RA+ CD62L+ T 细胞和 <50/mm3 或 <5% 的总 T 细胞
• PHA 响应 > 高于背景 20 倍或 >5,000 cpm，以较高者为准。
• 2 项研究必须表明相似的免疫学发现符合这项研究的条件。
• TRECs，如果完成，应该 <100/100,000 CD3 细胞

移植排除：

• 心脏手术 <4 周前 tx 日期
• 预计心脏手术 w/in 3 months of proposed tx
• 被外科医生或麻醉师拒绝为手术候选人
• 缺乏足够的肌肉组织来接受 0.2 克/千克的移植