局所麻酔のための末梢神経刺激装置からのペースメーカー干渉に関するパイロット研究

神経刺激技術の原理は、バッテリー駆動の末梢神経刺激装置を使用して、適切な解剖学的位置で絶縁針を介して電気刺激を生成することで構成されています。 次に、絶縁された針が標的の神経束に近づくと、電気インパルスが脱分極を引き起こします。 末梢神経の局在化に使用される一般的な神経刺激装置である Braun Stimuplex は、現在、米国およびその他の国で使用されています。 以前の研究では、末梢神経ブロックの目的で信頼できる刺激剤であることが示唆されています。 ただし、取扱説明書には、ペースメーカーの誤動作が発生する可能性があるため、このデバイスは心臓ペースメーカーを使用している患者には使用しないでください. 末梢神経刺激装置によるペースメーカー干渉のトピックに関する文献検索では、神経刺激装置の活性化によって引き起こされたペースメーカー干渉の 1 つのケースがあり、その結果、固定速度の心室ペースメーカーを使用している患者で心停止が発生したことが示されました。 研究と症例報告は、単極電極が電気外科機器、TENS ユニット、脊髄刺激装置からの干渉の影響を最も受けやすいように思われることを示唆しています。 おそらくこれが、末梢神経刺激装置の製造業者が、ペースメーカーを装着している患者に末梢神経刺激装置を使用しないことを推奨している理由です。 最新のペースメーカー技術の進歩により、それは私たちの経験です。神経刺激装置を使用した斜角筋間神経ブロックおよびその他の末梢神経ブロックは、ペースメーカーの機能を著しく阻害することなくペースメーカー患者に実施でき、おそらく末梢神経刺激装置メーカーによる最初の推奨事項を変更することができます。 この前向きパイロット研究では、ペースメーカー リードの構成 (ユニポーラ対バイポーラ ペーサー リード構成) を変更し、左斜角筋間刺激 (ペースメーカー機能を妨害する可能性が最も高いシナリオ) の効果を評価することを提案しました。刺激装置の正極。