転移性/再発性頭頸部がん(HNSCC)に対するペメトレキセドとゲムシタビンの第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
再発または転移性の頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)患者には、ペメトレキセド(500 mg/m2)とゲムシタビン(1250 mg/m2)が28日サイクルの1日目と15日目に一緒に投与されます。 患者は、再発/転移性疾患の場合、過去に 2 回を超える化学療法を受けてはなりません。 ペメトレキセド化学療法の標準ガイドラインに従って、ビタミン B12 と葉酸の補給が行われます。
主要エンドポイントは客観的な放射線医学的反応率です。 評価可能な疾患の放射線画像検査は 2 サイクルごとに行われます。 患者は、病気の進行または許容できない毒性が発生するまで研究を続けることができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、口腔、咽頭、喉頭、副鼻腔の表皮/扁平上皮癌(HNSCC)、または原発不明の頭頸部扁平上皮癌を顕微鏡で確認されている必要があります。
- 患者は、手術や放射線による治癒を目的とした治療を受けられない再発性または転移性疾患を患っている必要があります。
- 再発または転移性疾患の場合、以前に受けた細胞毒性療法は 2 回までしか認められません。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- Karnofsky パフォーマンス ステータスは 70% 以上である必要があります。
- 病気はRECIST基準によって測定可能でなければなりません。
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間が経過している必要があります。 患者は研究登録前に治療による急性毒性影響から回復していなければなりません。
- 骨髄の 25% 以下に対する以前の放射線治療は許可されます。 骨盤全体および/または脳への事前の放射線照射は許可されていません。
- 臓器の機能が十分であること
- 妊娠の可能性のある患者は、登録時に尿または血清の妊娠検査に基づいて妊娠検査が陰性でなければなりません。 患者は、治験薬の最後の投与中および投与後3か月間、信頼できる避妊方法を使用することに同意しなければならない。
- 患者は、治験責任医師の裁量により、治療中の適切なフォローアップのためにMSKCCに地理的に近い場所に居住している必要があります。
- 患者はインフォームドコンセント文書に署名する必要があります。
除外基準:
- ペメトレキセド(アリムタ)またはゲムシタビン(ジェムザール)への過去の曝露。
- 妊娠中または授乳中。
- 研究者が患者の安全性を損なう、または研究を完了する患者の能力を損なうと判断した重篤な全身性疾患(活動性感染症など)の併発。
- 脳転移の病歴。
- 葉酸、ビタミンB12の補給、またはデキサメタゾンを摂取できない、または摂取したくない。
- 消失半減期が短い非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDS)の使用を継続できない患者は除外される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
患者は、28日サイクルの1日目と15日目にペメトレキセド(約10分間かけて500 mg/m2 IV注入)を受け、その後すぐにゲムシタビン(約30分間かけて1250 mg/m2 IV注入)を受ける。
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患者は、28日サイクルの1日目と15日目にペメトレキセド(約10分間かけて500 mg/m2 IV注入)を受け、その後すぐにゲムシタビン(約30分間かけて1250 mg/m2 IV注入)を受ける。 ビタミンの補給は次のとおりです: ビタミン B12: ペメトレキセドの初回投与の 1 週間以上前に 1000 μg の IM 注射を行い、ペメトレキセドの最後の投与後 3 週間まで約 9 週間ごとに継続します。 葉酸: 葉酸の好ましい経口一日量は 350 ~ 1000 μg です。 毎日の葉酸補給は、ペメトレキセドの初回投与の少なくとも1週間前に開始され、ペメトレキセドの最後の投与後3週間まで続けられます。 発疹の予防のために、臨床的禁忌が存在しない限り、デキサメタゾン(4 mg、1日2回、経口)をペメトレキセドの各投与の前日、当日、および翌日に服用する必要があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な客観的な反応
時間枠:2年
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再発または転移性の頭頸部扁平上皮癌患者におけるペメトレキセドとゲムシタビンの客観的放射線学的反応率を決定すること。 固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および MRI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。全体的な応答 (OR) = CR + PR。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間中央値
時間枠:2年
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ペメトレキセドとゲムシタビンで治療された再発または転移性の頭頸部扁平上皮癌患者の全生存期間中央値を決定する。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David G Pfister, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ペメトレキセドとゲムシタビンの臨床試験
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