正常圧水頭症におけるシャントへの反応を予測する要因 (NPH)

正常圧水頭症 (NPH) は、潜在的に可逆的な進行性の神経学的状態であり、高齢者に不均衡に影響を及ぼします。 その正確な定義に関する現在の論争を考えると、正確な発生率と有病率の数値はとらえどころのないものです。 NPH は 40 年前に、頭蓋内圧 (ICP) の上昇がない心室拡大患者の歩行困難、尿失禁、および記憶障害からなる 3 つの症状として最初に説明されました。 原発性または特発性 NPH (INPH) の原因はまだ解明されていませんが、二次性 NPH は頭部外傷、髄膜炎、頭蓋内出血などの頭蓋内損傷に起因します。 NPH は、脳脊髄液 (CSF) シャントでうまく治療できます。 ただし、脳のイメージングと ICP 生理学の大幅な進歩にもかかわらず、NPH 患者の正確な診断と治療には依然として問題があります。

目的 - この調査の主な目的は次のとおりです。

1. 過去の対照と比較して、NPH患者の選択的シャントの成功率を高めるための体外腰椎ドレナージの能力を確認する
2. 腰椎ドレナージの前後で変化する要因が、シャント後の改善の失敗を予測するかどうかを判断することにより、NPH の診断を改善します。 関連する目的は、腰椎ドレナージに起因する合併症を評価することです。
3. 固定圧力バルブを使用した従来の制御と比較して、NPH のプログラム可能なシャントバルブの予備評価を実行します。 関連する目的は、歩行、認知機能、および尿路症状の術後の客観的分析が、プログラム可能なシャント設定を個別に改善するのに役立つかどうかを判断することです。

二次研究の目的は次のとおりです。

NPH の病態生理学の調査: 1) MRI フロー定量化研究によって測定された皮質静脈コンプライアンスと CSF 圧力波形分析との相関。 2) ELD の前と最中の眼底検査の変化を評価する。 ３）陽性患者および陰性患者のスクリーニング、ならびにシャント応答性対非応答性である陽性患者のスクリーニングにおいて、ＣＳＦ化学分析を実行し相互相関させる。